【摘 要】
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目的 比较经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)和经胸超声心动图声学造影(c-TTE)对卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)的诊断.方法 选取PFO伴反常栓塞患者195例,均接受c-TTE和c-TCD检
【机 构】
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青海大学附属医院心血管内科,青海西宁810001;西安交通大学第一附属医院心内二科,陕西西安710061;西安交通大学第一附属医院心内二科,陕西西安,710061;青海大学附属医院心血管内科,青海西宁
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目的 比较经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)和经胸超声心动图声学造影(c-TTE)对卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)的诊断.方法 选取PFO伴反常栓塞患者195例,均接受c-TTE和c-TCD检查.经肘前静脉注射激活盐水对比剂,观察记录PFO-RLS微泡数量并进行半定量分级.对上述2种检查至少1种结果为阴性的58例患者进一步行经食管超声心动图声学造影(c-TEE),以c-TEE的结果作为标准,分别对2种检查结果进行对照分析.结果 195例患者c-TCD和c-TTE对PFO-RLS的检出率分别为75.9％(148/195)、88.2％(172/195),差异有统计学意义(P＜0.05).对2种检查PFO-RLS半定量分级的x2检验显示,Ⅰ级c-TCD阳性检出率高于c-TTE,差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅱ级c-TCD阳性率稍高于c-TTE,但差异未达到显著水平;Ⅲ级和Ⅳ级c-TTE阳性率高于c-TCD,差异有统计学意义(P＜0.05).195例患者中,有58例c-TCD或c-TTE结果为阴性并进行了c-TEE检查.以c-TEE结果作为标准,对比上述2种检查的准确性,结果显示c-TCD与c-TEE结果有显着差异,差异有统计学意义(P＜0.01),c-TTE与c-TEE结果较为接近,差异无统计学意义.结论 c-TTE对PFO-RLS的检出阳性率优于c-TCD,可以作为临床筛查PFO的首选方法.
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