【摘 要】
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[目的]系统评价植入式静脉输液港(VPA)与经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤化疗病人中的应用效果。[方法]检索Cochrane CDSR、PubMed、EMbase、CINAHL、SCIE、中国
【机 构】
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中国人民解放军第二军医大学护理学院
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[目的]系统评价植入式静脉输液港(VPA)与经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤化疗病人中的应用效果。[方法]检索Cochrane CDSR、PubMed、EMbase、CINAHL、SCIE、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据资源系统及维普期刊资源整合服务平台(VIP)中关于肿瘤化疗病人应用VAP与PICC效果比较的随机对照试验、半随机对照试验、队列研究。由2位研究员按照纳入标准筛选文献、提取资料、评价质量,使用RevMan5.3软件对结局指标进行Meta分析。[结果]共纳入6项随机对照试验、2项半随机对照试验、7项队列研究。经Meta分析,试验组(采用VPA)导管堵塞发生率[相对危险度(RR)=0.26,95%可信区间(CI)(0.15,0.42),P<0.05]、导管感染发生率[RR=0.23,95%CI(0.14,0.38),P<0.05]、静脉炎发生率[RR=0.11,95%CI(0.05,0.25),P<0.05]、导管移位/脱出发生率[RR=0.18,95%CI(0.09,0.39),P<0.05]均显著低于对照组,差异有统计学意义;试验组导管平均留置时间[标准化均方差(SMD)=1.22,95%CI(0.38,2.06),P<0.05]明显优于对照组,差异有统计学意义;但在首次置管成功率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]VPA较PICC在延长导管留置时间及降低导管堵塞发生率、导管感染发生率、静脉炎发生率、导管移位/脱出发生率方面具有优势,是一种更为安全、有效的静脉通路。
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