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摘要：目的 分析探讨影像科对比剂外渗的发生原因，同时提出有效的护理措施。方法 研究对象为在本院医学影像科接受检查的80例患者，根据患者接受的护理干预模式不同进行分组，其中40例患者为对照组，接受常规性护理，40例患者为研究组，接受优质护理。对两组患者中发生对比剂外渗的情况进行统计，分析导致这类现象发生的影响因素。结果 研究组和对照组的对比剂外渗发生率分别为5.0%、25.0%，组间差异有明显的统计学意义（P<0.05）。经过分析，认为年龄因素、血管穿刺、护理人员操作不当等原因均会导致对比剂外渗风险升高。结论 多种原因均可增加影像科对比剂外渗的发生风险，对这些患者实施优质护理，能够使对比剂外渗发生率显著降低，确保患者的检查安全。
关键词：影像科;对比剂外渗;影响因素;护理对策
当前时代背景下，影像学检查技术不断发展进步，在疾病的临床诊断中发挥着非常重要的作用。其中CT增强检查技术的应用广泛，这种检查手段需要辅助使用对比剂，达到增强显影效果，提升检查结果准确性的目的。但是由于对比剂具有比较高的粘稠度，在给予患者CT增强扫描前需要通過静脉在高压状态下进行大剂量注射，这一操作的难度比较大，难以准确控制对比剂的注射速度和剂量，容易出现对比剂外渗的情况[1]。这会使患者发生局部肿胀、麻木等不良症状，还可引起皮肤坏死，影响患者的检查安全。为了让CT增强检查能够更加安全顺利地开展，需要加强对影响对比剂外渗的原因的分析，同时采取针对性的护理措施。本文以本院患者为例，对以上内容进行分析探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为在本院接受影像科CT增强检查的患者，接受检查的时间范围为2020年2月至2021年2月，共计入选80例，根据不同护理干预措施进行分组：（1）研究组（优质护理）：本组的40例患者中，男性患者共有22例，女性患者数量为18例，年龄介于28-74岁，均值为（49.13±5.79）岁;（2）对照组（常规护理）：本组入选患者40例，男性和女性患者各有20例，年龄介于30-75岁，均值为（50.26±6.13）岁。对两组患者的各项一般资料实施比较分析，均显示P>0.05，无统计学意义，可比。患者对检查方式均签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者接受常规性护理，主要是指导患者检查时的体位、注意事项，对患者注射对比剂后的反应做好观察，及时处理异常情况等。研究组患者接受优质护理，内容如下：
1.2.1健康宣教
CT增强检查属于有创检查，很多患者对这项检查的认识不多，甚至存在一些认知误区，因此在心理上容易产生抵触情绪。为了让患者更积极主动配合完成检查工作，护理人员要对患者做好知识宣教工作，使他们能够对该项检查的操作方法、注意事项、检查前准备工作、实施检查的重要性等知识有全面的了解。同时还要采取有效的沟通技巧安抚患者情绪[2]。若患者情绪波动比较大，还可以遵医嘱对患者使用镇静药物，提升其检查的安全性和有效性。
1.2.2提升静脉穿刺操作技术
护理人员的操作技术直接关系影响对比剂外渗的发生概率，因此需要对护理人员加强技术培训，让他们都能够准确、熟练的进行操作。选择血管时，以粗直、具有较好的弹性的血管最为适宜，常用的有肘正中静脉和头静脉。穿刺操作时，护理人员应当保持情绪平稳，沉着冷静，尽量一次穿刺成功，这样能够减少患者的痛苦，并降低感染发生风险。如果注射对比剂的过程中发生外渗的情况，可以遵医嘱对患者实施股静脉置管术。穿刺完成需要对留置针做好固定，并指导患者注意事项，避免针头移位、滑脱等不良情况的出现[3]。另外，随着患者年龄增大，血管条件会逐渐变差，如血管壁增厚、变脆、变硬、弹性差等，导致发生对比剂外渗的风险更高，因此对这些患者除了要正确选择穿刺血管之外，还要对注射对比剂的情况进行重点观察。
1.2.3提升对比剂注射成功率
要想让对比剂注射成功率得到保障，需要合理选择留置针型号，同时对高压注射速率进行严格控制，确保患者的耐受度的情况下，提升血管充盈度。如果进行检查过程中发生对比剂外渗情况，需要马上停止注射，这样能够减轻对患者静脉的损伤程度，保障患者安全。护理人员需要对注射对比剂后可能出现的不适反应进行告知，让患者有心理准备，避免恐慌。对于出现不适反应的患者需要加强关注，采取有效的处理措施，避免患者发生风险。
1.3观察指标
对两组患者中发生对比剂外渗的情况实施统计。
1.4统计学方法
统计学软件及版本：SPSS 22.0;计数资料：差异进行χ2检验，用（n，%）表示;计量资料：差异进行t检验，用（ ±s）表示;差异具有统计学意义的判定标准：P<0.05。
2结果
统计结果表明，研究组共有2例患者发生对比剂外渗，均为轻微外渗情况，占比为5.0%;对照组发生对比剂外渗的患者有10例，占比为25.0%，其中轻微外渗8例，严重外渗2例。两组以上指标对比，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。通过分析，认为影像科对比剂外渗的发生原因主要有年龄因素，选择的穿刺血管不合理，患者全身性因素，护理人员操作不当等。
3讨论
影像科患者CT增强检查中发生对比剂外渗的现象比较常见，这会增加患者的痛苦不适感，还会影响机体健康安全，因此在护理过程中应当将其作为关注重点，采取有效措施降低对比剂外渗的发生风险。本研究通过对患者实施优质护理，加强对患者的健康教育，丰富护理人员专业知识，提升护理人员的操作技能，使患者在影像科检查中发生对比剂外渗的比例显著降低。这说明优质护理在影像科患者护理中的效果显著，具有较高的应用价值。
参考文献
[1]杨玉荣. 影像科对比剂外渗的原因分析及护理对策[J]. 中国药物与临床，2021，21（10）：1823-1824.
[2]文雪柯，张斌，骆春柳，等. CT增强扫描中碘对比剂外渗护理干预的研究进展[J]. 护士进修杂志，2020，35（17）：1584-1587.
[3]周平，连贵君，杜燕秀，等. 影像科对比剂外渗的原因分析及护理对策[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（11）：29-31.
关键词：影像科;对比剂外渗;影响因素;护理对策
当前时代背景下，影像学检查技术不断发展进步，在疾病的临床诊断中发挥着非常重要的作用。其中CT增强检查技术的应用广泛，这种检查手段需要辅助使用对比剂，达到增强显影效果，提升检查结果准确性的目的。但是由于对比剂具有比较高的粘稠度，在给予患者CT增强扫描前需要通過静脉在高压状态下进行大剂量注射，这一操作的难度比较大，难以准确控制对比剂的注射速度和剂量，容易出现对比剂外渗的情况[1]。这会使患者发生局部肿胀、麻木等不良症状，还可引起皮肤坏死，影响患者的检查安全。为了让CT增强检查能够更加安全顺利地开展，需要加强对影响对比剂外渗的原因的分析，同时采取针对性的护理措施。本文以本院患者为例，对以上内容进行分析探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为在本院接受影像科CT增强检查的患者，接受检查的时间范围为2020年2月至2021年2月，共计入选80例，根据不同护理干预措施进行分组：（1）研究组（优质护理）：本组的40例患者中，男性患者共有22例，女性患者数量为18例，年龄介于28-74岁，均值为（49.13±5.79）岁;（2）对照组（常规护理）：本组入选患者40例，男性和女性患者各有20例，年龄介于30-75岁，均值为（50.26±6.13）岁。对两组患者的各项一般资料实施比较分析，均显示P>0.05，无统计学意义，可比。患者对检查方式均签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者接受常规性护理，主要是指导患者检查时的体位、注意事项，对患者注射对比剂后的反应做好观察，及时处理异常情况等。研究组患者接受优质护理，内容如下：
1.2.1健康宣教
CT增强检查属于有创检查，很多患者对这项检查的认识不多，甚至存在一些认知误区，因此在心理上容易产生抵触情绪。为了让患者更积极主动配合完成检查工作，护理人员要对患者做好知识宣教工作，使他们能够对该项检查的操作方法、注意事项、检查前准备工作、实施检查的重要性等知识有全面的了解。同时还要采取有效的沟通技巧安抚患者情绪[2]。若患者情绪波动比较大，还可以遵医嘱对患者使用镇静药物，提升其检查的安全性和有效性。
1.2.2提升静脉穿刺操作技术
护理人员的操作技术直接关系影响对比剂外渗的发生概率，因此需要对护理人员加强技术培训，让他们都能够准确、熟练的进行操作。选择血管时，以粗直、具有较好的弹性的血管最为适宜，常用的有肘正中静脉和头静脉。穿刺操作时，护理人员应当保持情绪平稳，沉着冷静，尽量一次穿刺成功，这样能够减少患者的痛苦，并降低感染发生风险。如果注射对比剂的过程中发生外渗的情况，可以遵医嘱对患者实施股静脉置管术。穿刺完成需要对留置针做好固定，并指导患者注意事项，避免针头移位、滑脱等不良情况的出现[3]。另外，随着患者年龄增大，血管条件会逐渐变差，如血管壁增厚、变脆、变硬、弹性差等，导致发生对比剂外渗的风险更高，因此对这些患者除了要正确选择穿刺血管之外，还要对注射对比剂的情况进行重点观察。
1.2.3提升对比剂注射成功率
要想让对比剂注射成功率得到保障，需要合理选择留置针型号，同时对高压注射速率进行严格控制，确保患者的耐受度的情况下，提升血管充盈度。如果进行检查过程中发生对比剂外渗情况，需要马上停止注射，这样能够减轻对患者静脉的损伤程度，保障患者安全。护理人员需要对注射对比剂后可能出现的不适反应进行告知，让患者有心理准备，避免恐慌。对于出现不适反应的患者需要加强关注，采取有效的处理措施，避免患者发生风险。
1.3观察指标
对两组患者中发生对比剂外渗的情况实施统计。
1.4统计学方法
统计学软件及版本：SPSS 22.0;计数资料：差异进行χ2检验，用（n，%）表示;计量资料：差异进行t检验，用（ ±s）表示;差异具有统计学意义的判定标准：P<0.05。
2结果
统计结果表明，研究组共有2例患者发生对比剂外渗，均为轻微外渗情况，占比为5.0%;对照组发生对比剂外渗的患者有10例，占比为25.0%，其中轻微外渗8例，严重外渗2例。两组以上指标对比，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。通过分析，认为影像科对比剂外渗的发生原因主要有年龄因素，选择的穿刺血管不合理，患者全身性因素，护理人员操作不当等。
3讨论
影像科患者CT增强检查中发生对比剂外渗的现象比较常见，这会增加患者的痛苦不适感，还会影响机体健康安全，因此在护理过程中应当将其作为关注重点，采取有效措施降低对比剂外渗的发生风险。本研究通过对患者实施优质护理，加强对患者的健康教育，丰富护理人员专业知识，提升护理人员的操作技能，使患者在影像科检查中发生对比剂外渗的比例显著降低。这说明优质护理在影像科患者护理中的效果显著，具有较高的应用价值。
参考文献
[1]杨玉荣. 影像科对比剂外渗的原因分析及护理对策[J]. 中国药物与临床，2021，21（10）：1823-1824.
[2]文雪柯，张斌，骆春柳，等. CT增强扫描中碘对比剂外渗护理干预的研究进展[J]. 护士进修杂志，2020，35（17）：1584-1587.
[3]周平，连贵君，杜燕秀，等. 影像科对比剂外渗的原因分析及护理对策[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（11）：29-31.