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实行综合目标管理责任制的做法与体会
【机 构】
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中国人民解放军成都军区总医院
【出 处】
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中华医院管理杂志
【发表日期】
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1992年08期
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目前，专业技术人员任期考核工作尚未形成制度，我院在有关上级的指导下开展了此项工作。体会到：领导重视，广泛宣传，统一认识是搞好考核工作的前提，严格制定和执行考核标准是关键，而述职测评是基础，制定考核标准是关键的关键，认真考核是保证。严肃认真做出结论、充分调动专业技术人员积极性则是考核工作的根本目的。
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当前医院经费包干管理是一种“结余中心模式”。本文在肯定其积极效应前提下，结合本区财务经济报表所提示的信息，着重对其负面效应展开了三点分析：①刺激社会医疗费用持续增长，近年的涨势正在接近企业所能接受的极限；②掩盖帐面结余中的虚假现象，帐面反映的收支结余远非真正的纯结余，③引致医疗服务的收入结构失调，药品收入比重居高不下，医疗劳务收入比重难以提高。
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我们于1990年上半年对甘肃省卫生部门以外的工矿企事业医院进行了有关医院潜力、存在问题及对实行行业化管理的意向方面的调查，就此对实行医疗机构行业化管理提出5点设想与建议：①充分认识其必要性与迫切性；②加强行业化管理的组织建设，明确职责，理顺关系；③制定区域医疗卫生规划，合理利用卫生资源；④有计划的进行公费、劳保医疗制度的改革试点，调整价格体系，完善补偿机制；⑤加快医疗卫生行业化管理立法的步伐。
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医学高技术的合理应用能提高诊疗质量，推动医学的发展，有条件的医院应注意引进和开发，但与此同时必须十分重视从行政、技术、思想上加强管理。高技术应用管理特别要注意这样几个问题：①推广应用高技术必须全面考虑；②应用高技术的同时，必须重视密切医患关系；③必须继续重视常规医疗技术设备的建设和基础医疗质量的提高；④推广应用高技术应强调目的性。
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本文就中医医院质量问题，从①突出中医特色；②强化质量意识；③人员素质保证；④组织保证，⑤质量职能的保证；⑥安全保证；⑦质量信息反馈；⑧实施质量保证中应注意的问题等8方面进行了较详细的阐述。
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医院综合目标管理责任制有其自身的规律性。笔者根据本院的实践，提出完善医院综合目标管理责任制必须认真研究和解决的几个问题：引进过程中的观念转变，目标管理周期，目标管理的领导体制，目标的制定，目标实现过程的管理，目标成果的评定，目标管理激励机制，目标管理调控机制。本文还强调在实践中探索目标管理的原理、原则、方法与医院实际情况的有机结合，形成有特色的医院综合目标管理责任制。
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