【摘 要】
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目的:探讨急性心肌梗死患者主动脉球囊反搏(IABP)治疗后血小板数量的变化及其对临床预后的影响.方法:连续入选接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和IABP治疗的急性心肌梗死(A
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院心脏科,江苏南京210029;连云港市第二人民医院心脏科,江苏连云港222023
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目的:探讨急性心肌梗死患者主动脉球囊反搏(IABP)治疗后血小板数量的变化及其对临床预后的影响.方法:连续入选接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和IABP治疗的急性心肌梗死(AMI)患者25例,并在同期接受急诊PCI、但未植入IABP的402例AMI患者中随机入选25例患者作为对照,分析两组患者住院期间血小板数量的变化及临床预后情况.结果:IABP组患者平均球囊反搏时间(118.7±75.2)h,所有患者在植入IABP后血小板计数均有不同程度下降,均值在第4天降至最低,拔除IABP后3d恢复至接近术前水平;对照组住院期间血小板计数均值无显著变化.IABP组有13例血小板计数减少至＜100×109/L,对照组有2例血小板减少至＜100×109/L,组间差异显著(52.0％ vs.8.0％,P=0.001).两组出血发生率无显著差异(32％ vs 24％,P=0.754).IABP组血小板显著减少者死亡率显著高于血小板未减少者(46.2％ vs.8.3％,P=0.046);IABP组死亡患者血小板下降至＜100×109/L者比例显著高于存活者(85.7％ vs 38.9％,P=0.000).结论:IABP治疗可导致患者血小板数量减少,约50.0％患者血小板计数可降至小于100×109/L;重度血小板减少可能与出血直接相关;血小板减少患者死亡率高.
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