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记得若干年前,世界胃癌高发国家日本的著名流行病学专家平山雄教授来华访问,当谈及如何预防胃癌发病经验时,他曾表示,根据日本的经验,胃癌的发病与家庭电冰箱的占有率有关,当家用电冰箱普及之时,也是胃癌发病率下降之日。事实果真不出所料,我国也证实了日本的“经验”。遗憾的是,岂料在胃癌发病率下降的同时,却换来了大肠癌发病激增,前者20年来下降40%,后者却增加了一倍有余。
世界卫生组织在多年前就有统计数据显示,癌症年发病率按人口统计,发达国家中超过300/10万,而发展中国家平均仅150/10万,几乎仅为前者之半。同时也发现,两者的癌症有所不同,发展中国家常见的癌症常与细菌、病毒或其他微生物的感染有关。例如,以往我国最常见的胃癌与幽门螺杆菌感染有关;肝癌则常由乙型肝炎(病毒)演变至肝硬化所致,也与黄曲霉毒素有关;宫颈癌及鼻咽癌则与病毒感染有关,近来也有人怀疑与真菌毒素及病毒感染有关。因此,在经济落后、生活贫困的地区,这些与感染有关的癌症多发。
反之,在经济发达的西方国家,癌症的高发则与不良的生活习惯有关。如肺癌(吸纸烟)、大肠癌(高脂、高蛋白质饮食)、乳腺癌(高脂饮食、肥胖)……有意思的是,世界卫生组织早就将宫颈癌与乳腺癌的发病高低作为衡量该地区或国家经济发达水平的一个指标,凡是宫颈癌发病高或乳腺癌发病低的为经济落后地区;反之,亦然。环视世界各国,无一例外。试以北京市为例,1978年以前宫颈癌发病高于乳腺癌,自此以后,随着人们生活水平提高,癌症发病谱也随之改变,乳腺癌的发病也逐渐超越宫颈癌,至2011年乳腺癌的年发病率已达63.39/10万,远超过宫颈癌发病的8.71/10万,相差竟达7倍有余。
由于我国旧有的以感染为病因的癌症,其发病率虽近年略有下降,但仍居高位,而发达国家常见癌症的发病率迅速上升,致使我国癌症日益增多,并形成胃癌发病率下降同时,大肠癌发病率增加的境况。例如,20余年前的1990年,北京市的胃癌与大肠癌的年发病率分别为28.4/10万及16.1/10万,胃癌发病位居全部癌症第二位,大肠癌则居第四。然而,随着时光的变迁,至2011年,胃癌年发病率已降至18.2/10万,而大肠癌的年发病则升至35.14/10万,几乎增长一倍有余。此两癌症发病率的排序也已倒置,大肠癌已上升至第二位,胃癌屈居第四。
冰箱的普及,使胃癌“稍减”,但大肠癌却“猛增”,这就是我国目前面临的癌情——处在双重负荷之下,面临发达及发展中国家常见癌症的挑战,导致我国癌症的总体发病有增无减的局面,并且此一趋势将会维持相当长的时期。
世界卫生组织在多年前就有统计数据显示,癌症年发病率按人口统计,发达国家中超过300/10万,而发展中国家平均仅150/10万,几乎仅为前者之半。同时也发现,两者的癌症有所不同,发展中国家常见的癌症常与细菌、病毒或其他微生物的感染有关。例如,以往我国最常见的胃癌与幽门螺杆菌感染有关;肝癌则常由乙型肝炎(病毒)演变至肝硬化所致,也与黄曲霉毒素有关;宫颈癌及鼻咽癌则与病毒感染有关,近来也有人怀疑与真菌毒素及病毒感染有关。因此,在经济落后、生活贫困的地区,这些与感染有关的癌症多发。
反之,在经济发达的西方国家,癌症的高发则与不良的生活习惯有关。如肺癌(吸纸烟)、大肠癌(高脂、高蛋白质饮食)、乳腺癌(高脂饮食、肥胖)……有意思的是,世界卫生组织早就将宫颈癌与乳腺癌的发病高低作为衡量该地区或国家经济发达水平的一个指标,凡是宫颈癌发病高或乳腺癌发病低的为经济落后地区;反之,亦然。环视世界各国,无一例外。试以北京市为例,1978年以前宫颈癌发病高于乳腺癌,自此以后,随着人们生活水平提高,癌症发病谱也随之改变,乳腺癌的发病也逐渐超越宫颈癌,至2011年乳腺癌的年发病率已达63.39/10万,远超过宫颈癌发病的8.71/10万,相差竟达7倍有余。
由于我国旧有的以感染为病因的癌症,其发病率虽近年略有下降,但仍居高位,而发达国家常见癌症的发病率迅速上升,致使我国癌症日益增多,并形成胃癌发病率下降同时,大肠癌发病率增加的境况。例如,20余年前的1990年,北京市的胃癌与大肠癌的年发病率分别为28.4/10万及16.1/10万,胃癌发病位居全部癌症第二位,大肠癌则居第四。然而,随着时光的变迁,至2011年,胃癌年发病率已降至18.2/10万,而大肠癌的年发病则升至35.14/10万,几乎增长一倍有余。此两癌症发病率的排序也已倒置,大肠癌已上升至第二位,胃癌屈居第四。
冰箱的普及,使胃癌“稍减”,但大肠癌却“猛增”,这就是我国目前面临的癌情——处在双重负荷之下,面临发达及发展中国家常见癌症的挑战,导致我国癌症的总体发病有增无减的局面,并且此一趋势将会维持相当长的时期。