探讨检测血清甲胎蛋白-L3(AFP-L3)和高尔基体蛋白(GP73)对原发性肝癌患者诊断及病情评估的价值。
方法选择2013年10月至2017年5月滕州市中心人民医院收治的原发性肝癌患者125例为肝癌组，肝脏良性病变患者60例作为良性病变组，选择在该院同期健康查体者60例作为对照组。采用微量离心柱法分离AFP-L3，采用酶联免疫定量方法检测GP73。
结果肝癌组血清AFP-L3、GP73分别为(33.16±9.17)%、(309.61±10.16)μg/L，良性病变组血清AFP-L3、GP73分别为(4.19±1.97)%、(43.18±9.17)μg/L，对照组血清AFP-L3、GP73分别为(3.25±1.26)%、(38.52±7.09)μg/L。肝癌组患者血清AFP-L3、GP73均明显高于良性病变组和对照组者(t＝13.264、9.065、15.328、10.826，均P<0.05)；良性病变组患者血清AFP-L3、GP73与对照组差异均无统计学意义(t＝0.635、0.772，均P>0.05)。AFP-L3诊断原发性肝癌的敏感性、特异性、准确性分别为74.2%、87.5%、91.2%；GP73诊断原发性肝癌的敏感性、特异性、准确性分别为84.7%、81.4%、92.4%；两组联合检测诊断原发性肝癌的敏感性、特异性、准确性分别为98.2%、89.6%、97.1%。两种联合检测的敏感性、准确性均明显高于单独检测AFP-L3、GP73(t＝5.026、4.114、3.018、2.776，均P<0.05)。将125例肝癌患者按照TNM分期分为Ⅰ＋Ⅱ期和Ⅲ＋Ⅳ期，Ⅰ＋Ⅱ期患者血清AFP-L3、GP73分别为(28.25±8.26)%、(202.86±9.24)μg/L；Ⅲ＋Ⅳ期患者血清AFP-L3、GP73分别为(43.17±10.24)%、(398.62±11.35)μg/L；TNM分期Ⅲ＋Ⅳ期患者血清AFP-L3、GP73明显高于TNM分期Ⅰ＋Ⅱ期患者(t＝3.772、3.182，均P<0.05)。
结论原发性肝癌患者血清AFP-L3、GP73明显升高，联合检测可以提高诊断敏感性和准确性，并且其升高程度与患者病情严重程度有关。