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关键词急诊护士;压力;应对
建立急救“绿色生命通道”实施基层医院急诊护士院前急救是急救医学体系的首要环节,是健康保障体系的重要组成部分。随着生活水平的提高,人们对健康更加关注;随着社会法治的不断健全,人们法律意识逐步增强,这必然给护理工作的开展带来新的挑战和更大的压力。护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一,护士所承受的压力已经成为一种职业危险。不同科室的护士压力有所区别,风险越高压力越大,而急诊护士承担着自身安全和医疗安全双重风险,因此,急诊护士的压力是护士行业中压力最高的。急诊护士的压力来自以下几方面:
1原因分析
1.1工作环境
基层医院急诊护士主要从事院前急救工作,不像专业病区有固定的管理和治疗流程。急诊护士每天面对各种危重患者及心情烦躁的家属,紧张的工作气氛,给急诊护士带来惊慌和恐惧,常常心有余悸,对急诊护士造成职业紧张。
1.2工作条件
急诊医学起步较晚,因此对急诊的投入相对较小。基层医院急救资源有限,对病人的抢救有些局限;人员结构不合理,医护人员轮转过勤,护理人员工作时间短,专业知识缺乏,实践经验不足,急救技能不熟练,因此护理人员对自身工作满意度低,无形中增加了心理压力。
1.3压力负荷过重
由于急诊病人病情复杂,涉及的范围广,对病情发展很难预料,因此随机性大,可控性小。尽管现代科学发展迅速,但仍然有些疾病的医疗、护理无法企及。如急性心肌梗死的病人,仅现有的条件和设备根本无能为力。基层医院护理人员缺编较普遍,急诊护理人力资源不足,加之三班倒工作导致生活无规律,使身体得不到调整,易产生生理和心理疲劳,使护士产生一种紧张感。
1.4社会支持不足
需要满足与否,直接影响人的情绪和行为[1],基层医院院前急救病人数量有限,造成经济效益不好,工作条件艰苦,福利待遇低,使护理人员的心理失去了平衡,护士个人价值没有得到体现,工作没有得到认可,而产生自卑、失望情绪,增加了心理压力。
1.5护士自身心理调节能力差
黄爱松[1]调查结果显示,74.54%的护士缺乏心理学知识,因多数护理人员未受过心理健康教育辅导的专门训练,在工作生活中受到挫折时,不善于运用心理学知识进行自我心理的平衡调节,而且对自身存在的心理症状缺乏认知能力,久而久之,就会出现心理障碍。
1.6潜在的危险
一方面急诊病人病情复杂多变,涉及各种疾病,且无选择性,常有传染病人,有被感染的危险;同时外伤病人出血等,操作中有易感染性。另一方面,病人家属发现病情危重,感到急躁、焦虑、恐惧,希望能立刻急救的心情与现实有差别,常迁怒于医护人员而发生摩擦,病人家属责骂甚至殴打护理人员,对护理人员造成伤害。
2对策
2.1改善工作环境和工作条件
管理者应重视环境因素对护理人员的影响,改善不合理布局,为护士创造良好的工作环境和条件,提高护理人员的满意度,减轻或消除环境因素引起的压力[2]。增加急诊资源的投入,为急诊人员购买保险,给予精神上的支持;还需配备专业人员,在专科护士的培训中急诊护士是其中之一,随着医学的发展,将人员配备的管理会逐步的规范和完善。
2.2减轻压力
加强自身心理调节,维持个人身心健康。根据医护比例和床护比例,配备足够的护理人员,消除紧张的工作节律。管理者应注重缓解护士的工作压力,改善和维持其身心健康,以健康的状态面对患者。当护士存在负面情绪而又无法解除时,要帮助他们寻找正确的宣泄方式和寻求外在支持[3],自觉学习心理学方面的知识,有效地缓解心理紧张和心理压力。在工作生活中遇到不顺心的事,鼓励他们积极倾诉,从中获得心理上的轻松和满足。
2.3根据实际情况
提高急诊护士的福利待遇,使护理人员感受得到价值的体现,从而产生职业的使命感和荣誉感。护理人员改变思维模式,正确面对现实,善于调整自己的心态,以积极、乐观、坚强的态度适应环境,掌握多学科知识和操作技能,针对患者实际需要,提供适合个体的护理服务。当看到生命垂危的病人通过抢救转危为安,护理人员就产生成就感和自豪感,从而提高积极性。
2.4提高对职业危害的认识
加强自身防护,防止交叉感染。当医护人员与病人家属存在分歧或矛盾,一定要忍辱负重,注意用语言消除隔阂,利用已有的客观事实缩短护患之间心与心的距离,同时要让病人或家属对护士产生一种有气质、能力、涵养的心理感觉,忌用粗暴、生硬的语言,防止纠纷扩大。急诊工作需把爱心和真诚、同情和责任心融入护理工作。
3结论
急诊工作是救死扶伤的第一线,改善急诊护理工作环境,合理配置护理人力资源等措施使急诊护士转变观念,减轻心理压力并保持积极的心态,形成一种学业务、强技能的良好氛围,融洽护患关系,保障急诊护理人员的健康,提高急诊护理质量。
参考文献
[1] 黄爱松、范景.护理工作应急原因及对策.实用护理杂志, 2001,17(5):54-55.
[2] 孙宏玉、郭光霞.县级医院急诊护士与病房护士工作压力源的调查分析.理,2003,3(4):10-13.
[3] 敖薪.国内护士压力研究现状与进展.实用护理杂志,2000,16(7):1-3.
建立急救“绿色生命通道”实施基层医院急诊护士院前急救是急救医学体系的首要环节,是健康保障体系的重要组成部分。随着生活水平的提高,人们对健康更加关注;随着社会法治的不断健全,人们法律意识逐步增强,这必然给护理工作的开展带来新的挑战和更大的压力。护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一,护士所承受的压力已经成为一种职业危险。不同科室的护士压力有所区别,风险越高压力越大,而急诊护士承担着自身安全和医疗安全双重风险,因此,急诊护士的压力是护士行业中压力最高的。急诊护士的压力来自以下几方面:
1原因分析
1.1工作环境
基层医院急诊护士主要从事院前急救工作,不像专业病区有固定的管理和治疗流程。急诊护士每天面对各种危重患者及心情烦躁的家属,紧张的工作气氛,给急诊护士带来惊慌和恐惧,常常心有余悸,对急诊护士造成职业紧张。
1.2工作条件
急诊医学起步较晚,因此对急诊的投入相对较小。基层医院急救资源有限,对病人的抢救有些局限;人员结构不合理,医护人员轮转过勤,护理人员工作时间短,专业知识缺乏,实践经验不足,急救技能不熟练,因此护理人员对自身工作满意度低,无形中增加了心理压力。
1.3压力负荷过重
由于急诊病人病情复杂,涉及的范围广,对病情发展很难预料,因此随机性大,可控性小。尽管现代科学发展迅速,但仍然有些疾病的医疗、护理无法企及。如急性心肌梗死的病人,仅现有的条件和设备根本无能为力。基层医院护理人员缺编较普遍,急诊护理人力资源不足,加之三班倒工作导致生活无规律,使身体得不到调整,易产生生理和心理疲劳,使护士产生一种紧张感。
1.4社会支持不足
需要满足与否,直接影响人的情绪和行为[1],基层医院院前急救病人数量有限,造成经济效益不好,工作条件艰苦,福利待遇低,使护理人员的心理失去了平衡,护士个人价值没有得到体现,工作没有得到认可,而产生自卑、失望情绪,增加了心理压力。
1.5护士自身心理调节能力差
黄爱松[1]调查结果显示,74.54%的护士缺乏心理学知识,因多数护理人员未受过心理健康教育辅导的专门训练,在工作生活中受到挫折时,不善于运用心理学知识进行自我心理的平衡调节,而且对自身存在的心理症状缺乏认知能力,久而久之,就会出现心理障碍。
1.6潜在的危险
一方面急诊病人病情复杂多变,涉及各种疾病,且无选择性,常有传染病人,有被感染的危险;同时外伤病人出血等,操作中有易感染性。另一方面,病人家属发现病情危重,感到急躁、焦虑、恐惧,希望能立刻急救的心情与现实有差别,常迁怒于医护人员而发生摩擦,病人家属责骂甚至殴打护理人员,对护理人员造成伤害。
2对策
2.1改善工作环境和工作条件
管理者应重视环境因素对护理人员的影响,改善不合理布局,为护士创造良好的工作环境和条件,提高护理人员的满意度,减轻或消除环境因素引起的压力[2]。增加急诊资源的投入,为急诊人员购买保险,给予精神上的支持;还需配备专业人员,在专科护士的培训中急诊护士是其中之一,随着医学的发展,将人员配备的管理会逐步的规范和完善。
2.2减轻压力
加强自身心理调节,维持个人身心健康。根据医护比例和床护比例,配备足够的护理人员,消除紧张的工作节律。管理者应注重缓解护士的工作压力,改善和维持其身心健康,以健康的状态面对患者。当护士存在负面情绪而又无法解除时,要帮助他们寻找正确的宣泄方式和寻求外在支持[3],自觉学习心理学方面的知识,有效地缓解心理紧张和心理压力。在工作生活中遇到不顺心的事,鼓励他们积极倾诉,从中获得心理上的轻松和满足。
2.3根据实际情况
提高急诊护士的福利待遇,使护理人员感受得到价值的体现,从而产生职业的使命感和荣誉感。护理人员改变思维模式,正确面对现实,善于调整自己的心态,以积极、乐观、坚强的态度适应环境,掌握多学科知识和操作技能,针对患者实际需要,提供适合个体的护理服务。当看到生命垂危的病人通过抢救转危为安,护理人员就产生成就感和自豪感,从而提高积极性。
2.4提高对职业危害的认识
加强自身防护,防止交叉感染。当医护人员与病人家属存在分歧或矛盾,一定要忍辱负重,注意用语言消除隔阂,利用已有的客观事实缩短护患之间心与心的距离,同时要让病人或家属对护士产生一种有气质、能力、涵养的心理感觉,忌用粗暴、生硬的语言,防止纠纷扩大。急诊工作需把爱心和真诚、同情和责任心融入护理工作。
3结论
急诊工作是救死扶伤的第一线,改善急诊护理工作环境,合理配置护理人力资源等措施使急诊护士转变观念,减轻心理压力并保持积极的心态,形成一种学业务、强技能的良好氛围,融洽护患关系,保障急诊护理人员的健康,提高急诊护理质量。
参考文献
[1] 黄爱松、范景.护理工作应急原因及对策.实用护理杂志, 2001,17(5):54-55.
[2] 孙宏玉、郭光霞.县级医院急诊护士与病房护士工作压力源的调查分析.理,2003,3(4):10-13.
[3] 敖薪.国内护士压力研究现状与进展.实用护理杂志,2000,16(7):1-3.