【摘 要】
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目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠黏膜下肿瘤(SMTs)的安全性与有效性。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月，在复旦大学附属中山医院接受ESD治疗的412例结直肠SMTs患者的临床病理资料内镜特点及治疗情况。结果358例(86.9%)达到完整切除。13例(3.2%)出现出血、穿孔并发症。多因素分析显示病灶位于结肠(OR＝0.460，95%CI：0.232～0.911, P＝0.
【机 构】
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200032 上海，复旦大学附属中山医院内镜中心,200032 上海，复旦大学附属中山医院内镜中心,200032 上海，复旦大学附属中山医院内镜中心,200032 上海，复旦大学附属中山医院内镜中心,
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目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠黏膜下肿瘤(SMTs)的安全性与有效性。
方法回顾性分析2008年1月至2014年6月，在复旦大学附属中山医院接受ESD治疗的412例结直肠SMTs患者的临床病理资料内镜特点及治疗情况。
结果358例(86.9%)达到完整切除。13例(3.2%)出现出血、穿孔并发症。多因素分析显示病灶位于结肠(OR＝0.460，95%CI：0.232～0.911, P＝0.014)及内镜医师ESD年操作量(OR＝0.421, 95%CI：0.211～0.837, P＝0.026)是结直肠SMTs ESD非完整切除的独立危险因素，病灶位于结肠(OR＝0.253, 95%CI：0.067～0.957, P＝0.043)、固有肌层起源(OR＝5.459, 95%CI：1.162～25.638, P＝0.032)及内镜医师ESD年操作量(OR＝0.198, 95%CI：0.058～0.674, P＝0.010)是影响结直肠SMTs ESD并发症发生的独立危险因素。
结论ESD可安全、有效切除结直肠SMTs，但肿瘤位置及内镜医师的ESD操作经验会对完整切除及并发症的发生产生明显影响。
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