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患者男, 67岁.因"慢性胃溃疡"于 1999年 9月 1日行胃大部切除术.术后病理检查:大弯侧距贲门切端 2 cm处见一巨大溃疡,直径 7.5 cm× 6.0 cm,镜下见溃疡底部肌层被瘢痕组织取代,但未见癌细胞;溃疡周围见低分化腺癌细胞,为未分化癌,侵犯肌层;诊断为慢性胃溃疡癌变.于当月 13日出院,予以氟尿嘧啶、顺铂、足叶乙甙、恩丹西酮联合化疗 5个疗程,随访近 4年,恢复良好. 2003年 7月 6日患者因吞咽不适 1个月入院.查体:左侧舌根部见一肿物,大小约 2.3 cm× 1.2 cm× 0.8 cm,表面凹凸不平,覆灰白色假膜,双侧腭扁桃体未见异常.局部活组织病理检查:镜下见肿物表面覆正常鳞状上皮,表皮下淋巴结构破坏,肿物由相对单一形态的大细胞组成,有 1～ 3个核仁,贴于核膜附近,免疫组织化学染色:癌胚抗原( CEA) (- ), CD20(+), CD45RO(- ).诊断为舌根原发性非霍奇金恶性淋巴瘤(弥漫性大 B细胞淋巴瘤).确诊后予 CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)联合化疗 1个周期,后予加速器电子束射线体外照射,放射治疗肿瘤总计量 50 Gy.治疗后肿物缩小约 2/3 ,于 2003年 9月 10日出院,至今一般情况良好.