患侧颈侧区淋巴结转移的单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的相关因素分析

• 作 者: 夏宝莹 木尼热·阿不都外力 费媛 邢志超 刘阳 张龄允 苏安平 朱精强
• 机 构: 四川大学华西医院甲状（旁）腺疾病外科诊疗中心，成都 610041,四川大学华西医院甲状（旁）腺疾病外科诊疗中心，成都 610041,四川大学华西医院甲状（旁）腺疾病外科诊疗中心，成都 610041,四
• 出 处: 中华外科杂志
• 发表日期: 2021年59期
• 关键词: 甲状腺肿瘤 颈淋巴结清扫术 肿瘤转移 因素分析 统计学

目的

探讨患侧颈侧区淋巴结转移的单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的相关因素。

方法

回顾性分析2016年6月至2018年6月在四川大学华西医院甲状（旁）腺疾病外科诊疗中心行甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫+患侧颈侧区淋巴结清扫的单侧甲状腺乳头状癌患者的临床资料。共纳入317例患者，男性87例，女性230例，年龄（41.4±12.1）岁（范围：16~75岁），对侧中央区淋巴结转移的相关因素采用χ²检验单因素分析及Spearman相关性分析。

结果

有气管前淋巴结、喉前淋巴结、患侧中央区淋巴结及对侧中央区淋巴结转移者分别为116、69、269、181例，跳跃性转移者16例。单因素分析结果显示，对侧中央区淋巴结转移与性别、肿瘤最大径、被膜受侵、气管前淋巴结转移、喉前淋巴结转移及患侧中央区淋巴结转移有关（P值均<0.05）；Spearman相关性分析结果显示，男性（r_s=0.162，P=0.004）、肿瘤最大径>10 mm（r_s=0.184，P=0.001）、被膜受侵（r_s=0.135，P=0.016）、气管前淋巴结转移（r_s=0.394，P<0.01）、喉前淋巴结转移（r_s=0.272，P<0.01）及患侧中央区淋巴结转移（r_s=0.203，P<0.01）是对侧中央区淋巴结转移的独立相关因素。

结论

患侧颈侧区淋巴结有转移的单侧甲状腺乳头状癌患者，如存在男性、肿瘤最大径>10 mm、被膜受侵、气管前淋巴结转移、喉前淋巴结转移或患侧中央区淋巴结转移等因素，对侧中央区淋巴结存在转移的可能性较高，可考虑行双侧中央区淋巴结清扫。