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【摘 要】从时间医学的角度研究纳子法与三伏贴取穴时间的相关性，推断不同疾病的最佳治疗时间，并以此指导临床应用。
【关键词】纳子法；三伏贴；时间医学
【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3902-01
纳子法是子午流注针法的一种取穴方法，从时间医学的角度研究人体脏腑、经络的气血流注盛衰规律，以“天人相应”的观点为基础，结合人体经脉循行、气血流注的原理，配以阴阳、五行、地支等学说而形成的，以一天十二时辰（ 地支） 配合相应经脉按时开穴的方法，包括按时循经取穴法和本经补母泻子取穴法【1】。《灵枢·痈疽》云：“经脉流行不止，与天同度，与地合纪。”说明人体气血的流注，与日出日落、四时的更替保持同步的节律。子午流注纳子之法正是根据十二时辰的更替变化与人体内部变化对应的规律而产生的时间针灸学说。一年十二月，一日十二时，都是阴阳有规律地消长运动的结果，天人相应，同自然界万物也会随着做出适应的变化，人体亦然。对一年之内节律的变化，古人用十二地支表，如《史记·律书》云：“寅，万物始生螟然；卯，言物茂也；辰，万物之震也；巳，阳气之尽也；午，阴交日午；未，万物皆成有滋味也；申，阴用事申贼物；酉，万物之老也；戌，万物尽灭；亥，该阳气藏下也；子，万物滋于下；丑，纽也，阳气在上未降物厄纽未敢出”。
纳子法作为时间医学的重要组成部分，历史悠久，鉴于社会环境、人为原因等多种因素的影响，已蛰伏多年，近几年又有大肆流行的趋势。除此，作为时间医学的另一种体现模式，三伏贴也逐年盛行。所谓三伏贴是指在夏季三伏天， 将中药贴敷于穴位的以达到内病外治的一种治疗方法， 属于药物灸一类。根据中医春夏养阳、秋冬养阴的理论， 在夏季人体得天阳之助，内外相应，阳气鼓舞，再运用温热药物，以驱寒外出，可以预防虚寒性疾病在寒冷季节中发作， 或可以减轻发作时的严重程度， 如哮喘、支气管炎、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾患、胃炎、关节炎等。何谓三伏？“伏”是我国传统历法中24节气之外的杂节气，它标志着一年里最热的时期， 因此有“热在三伏”的说法。伏的确立是按照干支纪日来推算的。从夏至日开始计算， “初伏”为第一个个天干为“庚”的日子，十日之后第四个庚日为“中伏”，立秋后第一个庚日为“末伏”，总称三伏【2】。从初伏到中伏共十天；中伏到末伏天数按夏至到立秋之间有几个庚日来确定： 有四个庚日则中伏到末伏间隔为十天，有五个庚日则间隔为二十天。因此有的年份为十天， 有的年份为二十天，每年三伏大概在公历7月中旬到8月中旬之间，这时太阳正直射地球北半球， 昼长夜短， 地面吸收热量大于散发的热量，积蓄热量较多；加上我国东南地区常处在副热带高压控制之下， 天气晴朗少雨，温度升高， 因此就有“热在三伏”之说。
三伏贴与纳子法的相关性：时间医学按节律分为年、月、日、时，目前应用最多的有四季节律、日节律、时辰节律等。按《内经》一日分四时的论述， 平旦为春、日中为夏、日西属秋、夜半为冬，一日之内午时或日中之时为阳气最旺之际，我们是否可以推论阳气不足的患者应该在此时进行穴位贴敷才可以达到最好的效果？ 按照纳子法理论，肺经开穴时间为寅时（3-5时），肺与大肠相表里，开穴于卯时（5-7时），是不是说寅卯之时（3-7时）为穴位贴敷治疗肺病的最好时机？两者是否存在冲突？
首先：两者均以天干地支为理论基础。三伏天根据干支纪日来推算，从夏至日开始计算，第一个天干为“庚”的日子叫“初伏”，过十天逢第四个庚日为“中伏”，立秋后第一个庚日为“末伏”，中医认为庚日属金，以五行而论，与肺相配，为驱散内伏寒邪最好时机，加之夏季阳气最旺，内外相应，人体阳气也达最旺之时，肌肤腠理开泄，药物易由皮肤渗入穴位经络，通过经络循行直达病所，使人体各部的功能得以保持协调和相对的平衡。纳子法则以一天十二时辰（地支） 配合相应经脉按时开穴的方法，包括按时循经取穴法和本经补母泻子取穴法，如《针灸聚英》所载歌诀如下：“肺寅大卯胃辰宫，脾巳午心小未中，申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通”。
其次：两者均参五行相生相克原则，春为木，夏为火，长夏为土，冬为水；木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。《素问·六节藏象论》云：“春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。”胜即为克，冬病夏治即借助长夏胜冬的克制关系，利用长夏的气候特点及五行相克，扶正气，克邪气，以达到冬病夏治的目的【3】。纳子法中阴阳消长、五行生克，也遵循此原则。
三伏贴与纳子法作为时间医学的重要组成部分，其理论有交汇相融性，不存在矛盾与冲突之说。三伏贴从治疗疾病种类来看，以寒证效佳，包括虚寒、实寒，从八纲辨证角度出发，则以治疗肺病效果明确，于庚日肺经最旺之时，参五行学说，以长夏胜冬为目的，助肺经之气，克阴寒之邪，以此治疗肺系病，起到事半功倍的效果。具体到当日开穴时间为寅卯或是午时，进一步细究，各有所长，按照子午流注开穴方法，于本经开穴及气血流注时间，肺气最为充盈之时，驱邪外出，当于寅卯之时帖敷最佳，故若以贴敷治疗肺系疾病当选寅卯之时，而若是用来治疗虚寒性疾病如慢性胃炎、腰痛、关节炎等，则可于三伏天当日阳气最旺之时进行，以驱寒外出。
参考文献：
[1] 蔺晓源.关于子午流注纳子法取穴的思考[R].湖南中医药大学学报，2010.09（6）：19-21
[2] 杨道文.浅谈中医三伏贴[R].国医论坛.2008.11（6）：53-54
[3] 黃永辉，陈杰彬，杨晓红，等.从冬病夏治浅析“三伏贴”的治病机理[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（9）：96-97
【关键词】纳子法；三伏贴；时间医学
【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3902-01
纳子法是子午流注针法的一种取穴方法，从时间医学的角度研究人体脏腑、经络的气血流注盛衰规律，以“天人相应”的观点为基础，结合人体经脉循行、气血流注的原理，配以阴阳、五行、地支等学说而形成的，以一天十二时辰（ 地支） 配合相应经脉按时开穴的方法，包括按时循经取穴法和本经补母泻子取穴法【1】。《灵枢·痈疽》云：“经脉流行不止，与天同度，与地合纪。”说明人体气血的流注，与日出日落、四时的更替保持同步的节律。子午流注纳子之法正是根据十二时辰的更替变化与人体内部变化对应的规律而产生的时间针灸学说。一年十二月，一日十二时，都是阴阳有规律地消长运动的结果，天人相应，同自然界万物也会随着做出适应的变化，人体亦然。对一年之内节律的变化，古人用十二地支表，如《史记·律书》云：“寅，万物始生螟然；卯，言物茂也；辰，万物之震也；巳，阳气之尽也；午，阴交日午；未，万物皆成有滋味也；申，阴用事申贼物；酉，万物之老也；戌，万物尽灭；亥，该阳气藏下也；子，万物滋于下；丑，纽也，阳气在上未降物厄纽未敢出”。
纳子法作为时间医学的重要组成部分，历史悠久，鉴于社会环境、人为原因等多种因素的影响，已蛰伏多年，近几年又有大肆流行的趋势。除此，作为时间医学的另一种体现模式，三伏贴也逐年盛行。所谓三伏贴是指在夏季三伏天， 将中药贴敷于穴位的以达到内病外治的一种治疗方法， 属于药物灸一类。根据中医春夏养阳、秋冬养阴的理论， 在夏季人体得天阳之助，内外相应，阳气鼓舞，再运用温热药物，以驱寒外出，可以预防虚寒性疾病在寒冷季节中发作， 或可以减轻发作时的严重程度， 如哮喘、支气管炎、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾患、胃炎、关节炎等。何谓三伏？“伏”是我国传统历法中24节气之外的杂节气，它标志着一年里最热的时期， 因此有“热在三伏”的说法。伏的确立是按照干支纪日来推算的。从夏至日开始计算， “初伏”为第一个个天干为“庚”的日子，十日之后第四个庚日为“中伏”，立秋后第一个庚日为“末伏”，总称三伏【2】。从初伏到中伏共十天；中伏到末伏天数按夏至到立秋之间有几个庚日来确定： 有四个庚日则中伏到末伏间隔为十天，有五个庚日则间隔为二十天。因此有的年份为十天， 有的年份为二十天，每年三伏大概在公历7月中旬到8月中旬之间，这时太阳正直射地球北半球， 昼长夜短， 地面吸收热量大于散发的热量，积蓄热量较多；加上我国东南地区常处在副热带高压控制之下， 天气晴朗少雨，温度升高， 因此就有“热在三伏”之说。
三伏贴与纳子法的相关性：时间医学按节律分为年、月、日、时，目前应用最多的有四季节律、日节律、时辰节律等。按《内经》一日分四时的论述， 平旦为春、日中为夏、日西属秋、夜半为冬，一日之内午时或日中之时为阳气最旺之际，我们是否可以推论阳气不足的患者应该在此时进行穴位贴敷才可以达到最好的效果？ 按照纳子法理论，肺经开穴时间为寅时（3-5时），肺与大肠相表里，开穴于卯时（5-7时），是不是说寅卯之时（3-7时）为穴位贴敷治疗肺病的最好时机？两者是否存在冲突？
首先：两者均以天干地支为理论基础。三伏天根据干支纪日来推算，从夏至日开始计算，第一个天干为“庚”的日子叫“初伏”，过十天逢第四个庚日为“中伏”，立秋后第一个庚日为“末伏”，中医认为庚日属金，以五行而论，与肺相配，为驱散内伏寒邪最好时机，加之夏季阳气最旺，内外相应，人体阳气也达最旺之时，肌肤腠理开泄，药物易由皮肤渗入穴位经络，通过经络循行直达病所，使人体各部的功能得以保持协调和相对的平衡。纳子法则以一天十二时辰（地支） 配合相应经脉按时开穴的方法，包括按时循经取穴法和本经补母泻子取穴法，如《针灸聚英》所载歌诀如下：“肺寅大卯胃辰宫，脾巳午心小未中，申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通”。
其次：两者均参五行相生相克原则，春为木，夏为火，长夏为土，冬为水；木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。《素问·六节藏象论》云：“春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。”胜即为克，冬病夏治即借助长夏胜冬的克制关系，利用长夏的气候特点及五行相克，扶正气，克邪气，以达到冬病夏治的目的【3】。纳子法中阴阳消长、五行生克，也遵循此原则。
三伏贴与纳子法作为时间医学的重要组成部分，其理论有交汇相融性，不存在矛盾与冲突之说。三伏贴从治疗疾病种类来看，以寒证效佳，包括虚寒、实寒，从八纲辨证角度出发，则以治疗肺病效果明确，于庚日肺经最旺之时，参五行学说，以长夏胜冬为目的，助肺经之气，克阴寒之邪，以此治疗肺系病，起到事半功倍的效果。具体到当日开穴时间为寅卯或是午时，进一步细究，各有所长，按照子午流注开穴方法，于本经开穴及气血流注时间，肺气最为充盈之时，驱邪外出，当于寅卯之时帖敷最佳，故若以贴敷治疗肺系疾病当选寅卯之时，而若是用来治疗虚寒性疾病如慢性胃炎、腰痛、关节炎等，则可于三伏天当日阳气最旺之时进行，以驱寒外出。
参考文献：
[1] 蔺晓源.关于子午流注纳子法取穴的思考[R].湖南中医药大学学报，2010.09（6）：19-21
[2] 杨道文.浅谈中医三伏贴[R].国医论坛.2008.11（6）：53-54
[3] 黃永辉，陈杰彬，杨晓红，等.从冬病夏治浅析“三伏贴”的治病机理[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（9）：96-97