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【摘 要】目的：探讨我校本科护生参与老师备课及授课对其综合能力培养的效果。方法：随机选取我校2009级150名在校本科护生作为试验组，采取护生参与老师备课及授课的模式进行教学；2010级和2011级各75名在校本科护生设为对照组，采取传统的教学模式。采用自行设计的问卷，调查护生对新教学模式在提高其综合能力方面的评价，并对调查结果进行统计学描述和分析。 结果：试验组学生在提高学习兴趣、自主学习及分析的能力、沟通能力、逻辑思维能力及语言表达能力、计算机应用能力、团结合作能力方面显著优于对照组，差别有统计学意义（P<0.01）。试验组学生在为进入临床进行健康宣教及带教打好基础方面与对照组相比,差别无统计学意义（P>0.05）。结论：护生参与老师备课与授课在很大程度上有助于护生综合能力的提高。
【关键词】护生；参与；备课与授课；综合能力
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0052-03
随着社会的发展和医学模式的转变，我国的护理教育既面临着人们健康保健需求快速增长带来的发展机遇，同时也面临着适应护理模式转变、卫生服务转型等带来的挑战[1]，这势必对护理人才培养的质量提出了更高更新的要求。而改革發展，必教育先行，也就是说，“宽知识、厚基础、强能力、高素质”等高级护理人才的培养务必要依赖于护理教育模式的改革。为适应这一要求，我们试图通过护生参与老师备课及授课这一新型教学模式来提高护生的综合能力，培养高素质应用型护理人才，以满足社会需求，推动本学科的发展。
1 对象与方法
1.1 对象（经研究者说明目的后，被调查对象愿意配合者）
在我校2009级本科护生中随机抽取150名学生，年龄20—24岁，男10名，女140名。由于2009级本科护理班开设了学生参与老师备课及授课这一环节，故将这150名学生设为试验组；在2010级和2011级本科护生中随机各抽取75名学生，年龄18—22岁，男6名，女144名，这两个年级仍采取以老师为主体的传统式的教学模式，未实行护生参与老师备课及授课，故将此150名学生设为对照组。两组其他基本情况经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 分组:试验组学生，每8人一组，根据每人都能最大限度发挥自己特长的原则，通过小组讨论和集体决策的方式，每小组选出一名讲课者，并安排好其他小组成员的具体任务。
1.2.2 备课:任课老师根据课程的难易程度，选择可以由学生讲授的部分章节告诉所有同学，要求每个小组根据本小组的兴趣和能力，从中自由选题。大家各尽其职，可以集体讨论、上网查资料、咨询老师等等，然后收集资料，采纳最具创新性和可行性的观点，决定本组将要讲授的内容，最后由负责写教案和做PPT的同学进行整理。
1.2.3 授课:由每组的讲课者根据备好的教案和PPT进行主讲，主讲人可自备教学模具，若需设置模拟情景，由所在小组的其他成员进行表演。老师和其他同学在下面听、仔细体会本堂课的成功之处以及仍需改进的地方并做好点评笔记。授课时间限定为三十分钟，最后十分钟由老师根据本小组成员的参与、创新、合作、课堂效果、小组教案、PPT的制作情况以及其他同学的点评结果等进行综合评价，予以一定的分数，计入学生期末成绩的30%。
1.2.4 对照: 对照组所有课程均由老师一个人主讲，学生不参与备课及授课。
1.2.5 调查:对两组都发放问卷调查，其内容包括：学生对护理学专业的学习兴趣，自主学习和分析能力，进入临床进行健康宣教及带教能力，沟通能力，逻辑思维及语言表达能力，计算机应用能力，团结合作能力七个方面。比较两种教学模式对以上内容产生的影响。
1.3 统计学方法
应用SPSS 统计软件，对所测数据中计量资料采用t 检验，计数资料采用x2 检验
2 结果
2009级发放150份问卷调查，实际回收130份，实际有效125份，有效回收率83.33%。2010级和2011级各发放75份，实际回收分别为71,66份。实际有效65，64份，有效回收率分别为86.67%,85.33%。
2.1 两组护生应用两种不同教学方法其综合能力提高情况的比较
由表3可见，实验组在提高护生计算机应用、团结合作能力高于对照组，差别有统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
3.1 护生参与老师备课及授课有助于提高其学习兴趣，自主学习及分析能力
从调查结果来看，护生参与老师备课及授课在提高其学习兴趣，自主学习及分析能力方面的效果明显优于传统教学模式产生的（P<0.01）。其原因可能如下：沿用传统的以老师为主体的“灌输式”的教学模式严重挫伤了学生的积极性、主动性和创造性；医学知识涉及面广，理解困难，任务繁重，倘若护生只是一味被动地接受知识，缺乏自主学习的能力，学习效率低下就不言而喻了。而护生参与老师备课及授课，因其亲身体验了整个教学过程，其主人翁的地位被凸显，这种教学方法恰好为护生提供了一个能激发其潜能和兴趣的教学环境，使学生成为学习和自我发展的主体，获得自主选择的权利和学习思考的乐趣，使学生的潜能和智慧得到全面的发展[2]，这与现代护理教育提倡的教育理念是一致的[3]。同时由于护生要有针对性和选择性的查阅及系统地整理资料，这就势必增强了护生自主学习及分析辨别能力。而且因学生承担了一部分教学任务，这也在很大程度上充实了其大学生活，让学生在获得了一些基本的教学技能之余，尚能营造一股奋发向上的学习氛围，激发大家浓厚的学习兴趣，从而弥漫至整个校园，有利于学校整体效率的提高。
3.2 护生参与老师备课及授课有助于提高其沟通能力，逻辑思维及语言表达能力
如今，在计划生育这一基本国策的影响下，独生子女这一特殊群体的比例日益增大，他们大多社会关系简单[4]，沟通能力相对薄弱。而要想成为一名合格的医务工作者,不仅要有扎实的专业技术,更应具备处理人际关系的核心能力,即沟通能力,护患之间有效的沟通将会产生良好的护患关系,促进各项护理改革工作的开展,对病人的健康将起到事半功倍的作用[5]。由于护生在选题、备课的过程中，均需与小组其他成员进行充分讨论、协商，这就为他们提供了一个相互沟通交流的平台。还有些小组根据所选讲课内容的需要设置了情景模拟，就如何与患者、家属以及同事有效沟通进行了表演，这为他（她）们以后进入临床在沟通方面打下了一定的基础。同时主讲者在授课时为了使整堂课条理清晰、系统明了、轻松幽默，则必须具备缜密的逻辑思维能力及流畅的语言表达能力。从调查结果反馈来看，较传统模式，新的教学模式适应了以上要求。 3.3 护生参与老师备课及授课有助于提高其团结合作能力及计算机应用能力
在传统“我讲你听、我灌输你接受、我要求你照办、我命令你执行”的教学模式下，团结合作的必要性及计算机应用功能几乎得不到体现。而有研究指出：小组合作性学习有助于培养护生的综合能力，有利于激发护生的学习兴趣和培养团队精神，有利于师生互补、教学相长[6]。本次调查结果也应证了这一观点：由于老师会根据每小组的综合情况予以一定的分数，记入期末成绩的30%，在面临压力的同时，更激发了小组之间的竞争性，因此在参与老师备课与授课的过程中，小组成员需共同策划、积极探讨、努力配合、集思广益，这在很大程度上提高了其团结合作能力。同时在整个过程中，护生需要查阅大量国内外文献资料以及制作PPT，这势必提高了其计算机应用能力，护生在获取大量学术信息的同时，还为以后科研论文的撰写打下了一定的基础，有利于弥补多数护生在科研这一块上的空白。同时，提高计算机应用能力也适应了现代护理工作的要求。
4 小结
综上所述，护生参与老师备课及授课在提高护生综合能力方面产生了积极的效果，发挥了重要的作用，真正践行了“以学生为主体”这一客观要求，同时也在一定程度上减轻了老师们的教学任务，为老师去科研、进修等赢得了一定的时间，从而达到了师生齐受益的效果。但在实践的过程中，尚存在诸如学生因本身知识的局限而使得其参与老师备课及授课的课程及内容有限、老師需要花时间去了解学生的知识程度和能力范围从而来决定可以交由学生完成的教学内容、课堂过于活跃以致课堂纪律散漫等问题。固倘若要大规模地推行这种新的教学模式，还需要依赖于护生以及老师的共同努力。
参考文献：
[1] 黄巨恩,刘华钢,朱卫民.护理学教育的一些主要问题与对策的思考[J]. 高教论坛. 2009(03).
[2] 于永华.树立以学生为主体的教育管理观[J]. 安徽工业大学学报(社会科学版). 2004(03).
[3] 沈宁、何仲、梁涛,等.统一思想创立新的护理教育课程体系—中国协和医科大学护理学院教学改革介绍之一[J].中华护理杂志，2000，35（10）：36—38.
[4] 袁晓丽，江智霞 ，酒井顺子，陈凌云，郁艳艳，伍彩红等.遵义医学院学报，2009年 第01期.
[5] 宋平,闫娜娜. 护生沟通能力的培养[J]. 全科护理，2009(15).
[6]杨晓明,李胜玲,赵文燕,唐丽,吴惠萍. 小组合作性学习对护理本科生综合能力培养的探讨[J]. 中国高等医学教育. 2010(02).
【关键词】护生；参与；备课与授课；综合能力
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0052-03
随着社会的发展和医学模式的转变，我国的护理教育既面临着人们健康保健需求快速增长带来的发展机遇，同时也面临着适应护理模式转变、卫生服务转型等带来的挑战[1]，这势必对护理人才培养的质量提出了更高更新的要求。而改革發展，必教育先行，也就是说，“宽知识、厚基础、强能力、高素质”等高级护理人才的培养务必要依赖于护理教育模式的改革。为适应这一要求，我们试图通过护生参与老师备课及授课这一新型教学模式来提高护生的综合能力，培养高素质应用型护理人才，以满足社会需求，推动本学科的发展。
1 对象与方法
1.1 对象（经研究者说明目的后，被调查对象愿意配合者）
在我校2009级本科护生中随机抽取150名学生，年龄20—24岁，男10名，女140名。由于2009级本科护理班开设了学生参与老师备课及授课这一环节，故将这150名学生设为试验组；在2010级和2011级本科护生中随机各抽取75名学生，年龄18—22岁，男6名，女144名，这两个年级仍采取以老师为主体的传统式的教学模式，未实行护生参与老师备课及授课，故将此150名学生设为对照组。两组其他基本情况经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 分组:试验组学生，每8人一组，根据每人都能最大限度发挥自己特长的原则，通过小组讨论和集体决策的方式，每小组选出一名讲课者，并安排好其他小组成员的具体任务。
1.2.2 备课:任课老师根据课程的难易程度，选择可以由学生讲授的部分章节告诉所有同学，要求每个小组根据本小组的兴趣和能力，从中自由选题。大家各尽其职，可以集体讨论、上网查资料、咨询老师等等，然后收集资料，采纳最具创新性和可行性的观点，决定本组将要讲授的内容，最后由负责写教案和做PPT的同学进行整理。
1.2.3 授课:由每组的讲课者根据备好的教案和PPT进行主讲，主讲人可自备教学模具，若需设置模拟情景，由所在小组的其他成员进行表演。老师和其他同学在下面听、仔细体会本堂课的成功之处以及仍需改进的地方并做好点评笔记。授课时间限定为三十分钟，最后十分钟由老师根据本小组成员的参与、创新、合作、课堂效果、小组教案、PPT的制作情况以及其他同学的点评结果等进行综合评价，予以一定的分数，计入学生期末成绩的30%。
1.2.4 对照: 对照组所有课程均由老师一个人主讲，学生不参与备课及授课。
1.2.5 调查:对两组都发放问卷调查，其内容包括：学生对护理学专业的学习兴趣，自主学习和分析能力，进入临床进行健康宣教及带教能力，沟通能力，逻辑思维及语言表达能力，计算机应用能力，团结合作能力七个方面。比较两种教学模式对以上内容产生的影响。
1.3 统计学方法
应用SPSS 统计软件，对所测数据中计量资料采用t 检验，计数资料采用x2 检验
2 结果
2009级发放150份问卷调查，实际回收130份，实际有效125份，有效回收率83.33%。2010级和2011级各发放75份，实际回收分别为71,66份。实际有效65，64份，有效回收率分别为86.67%,85.33%。
2.1 两组护生应用两种不同教学方法其综合能力提高情况的比较
由表3可见，实验组在提高护生计算机应用、团结合作能力高于对照组，差别有统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
3.1 护生参与老师备课及授课有助于提高其学习兴趣，自主学习及分析能力
从调查结果来看，护生参与老师备课及授课在提高其学习兴趣，自主学习及分析能力方面的效果明显优于传统教学模式产生的（P<0.01）。其原因可能如下：沿用传统的以老师为主体的“灌输式”的教学模式严重挫伤了学生的积极性、主动性和创造性；医学知识涉及面广，理解困难，任务繁重，倘若护生只是一味被动地接受知识，缺乏自主学习的能力，学习效率低下就不言而喻了。而护生参与老师备课及授课，因其亲身体验了整个教学过程，其主人翁的地位被凸显，这种教学方法恰好为护生提供了一个能激发其潜能和兴趣的教学环境，使学生成为学习和自我发展的主体，获得自主选择的权利和学习思考的乐趣，使学生的潜能和智慧得到全面的发展[2]，这与现代护理教育提倡的教育理念是一致的[3]。同时由于护生要有针对性和选择性的查阅及系统地整理资料，这就势必增强了护生自主学习及分析辨别能力。而且因学生承担了一部分教学任务，这也在很大程度上充实了其大学生活，让学生在获得了一些基本的教学技能之余，尚能营造一股奋发向上的学习氛围，激发大家浓厚的学习兴趣，从而弥漫至整个校园，有利于学校整体效率的提高。
3.2 护生参与老师备课及授课有助于提高其沟通能力，逻辑思维及语言表达能力
如今，在计划生育这一基本国策的影响下，独生子女这一特殊群体的比例日益增大，他们大多社会关系简单[4]，沟通能力相对薄弱。而要想成为一名合格的医务工作者,不仅要有扎实的专业技术,更应具备处理人际关系的核心能力,即沟通能力,护患之间有效的沟通将会产生良好的护患关系,促进各项护理改革工作的开展,对病人的健康将起到事半功倍的作用[5]。由于护生在选题、备课的过程中，均需与小组其他成员进行充分讨论、协商，这就为他们提供了一个相互沟通交流的平台。还有些小组根据所选讲课内容的需要设置了情景模拟，就如何与患者、家属以及同事有效沟通进行了表演，这为他（她）们以后进入临床在沟通方面打下了一定的基础。同时主讲者在授课时为了使整堂课条理清晰、系统明了、轻松幽默，则必须具备缜密的逻辑思维能力及流畅的语言表达能力。从调查结果反馈来看，较传统模式，新的教学模式适应了以上要求。 3.3 护生参与老师备课及授课有助于提高其团结合作能力及计算机应用能力
在传统“我讲你听、我灌输你接受、我要求你照办、我命令你执行”的教学模式下，团结合作的必要性及计算机应用功能几乎得不到体现。而有研究指出：小组合作性学习有助于培养护生的综合能力，有利于激发护生的学习兴趣和培养团队精神，有利于师生互补、教学相长[6]。本次调查结果也应证了这一观点：由于老师会根据每小组的综合情况予以一定的分数，记入期末成绩的30%，在面临压力的同时，更激发了小组之间的竞争性，因此在参与老师备课与授课的过程中，小组成员需共同策划、积极探讨、努力配合、集思广益，这在很大程度上提高了其团结合作能力。同时在整个过程中，护生需要查阅大量国内外文献资料以及制作PPT，这势必提高了其计算机应用能力，护生在获取大量学术信息的同时，还为以后科研论文的撰写打下了一定的基础，有利于弥补多数护生在科研这一块上的空白。同时，提高计算机应用能力也适应了现代护理工作的要求。
4 小结
综上所述，护生参与老师备课及授课在提高护生综合能力方面产生了积极的效果，发挥了重要的作用，真正践行了“以学生为主体”这一客观要求，同时也在一定程度上减轻了老师们的教学任务，为老师去科研、进修等赢得了一定的时间，从而达到了师生齐受益的效果。但在实践的过程中，尚存在诸如学生因本身知识的局限而使得其参与老师备课及授课的课程及内容有限、老師需要花时间去了解学生的知识程度和能力范围从而来决定可以交由学生完成的教学内容、课堂过于活跃以致课堂纪律散漫等问题。固倘若要大规模地推行这种新的教学模式，还需要依赖于护生以及老师的共同努力。
参考文献：
[1] 黄巨恩,刘华钢,朱卫民.护理学教育的一些主要问题与对策的思考[J]. 高教论坛. 2009(03).
[2] 于永华.树立以学生为主体的教育管理观[J]. 安徽工业大学学报(社会科学版). 2004(03).
[3] 沈宁、何仲、梁涛,等.统一思想创立新的护理教育课程体系—中国协和医科大学护理学院教学改革介绍之一[J].中华护理杂志，2000，35（10）：36—38.
[4] 袁晓丽，江智霞 ，酒井顺子，陈凌云，郁艳艳，伍彩红等.遵义医学院学报，2009年 第01期.
[5] 宋平,闫娜娜. 护生沟通能力的培养[J]. 全科护理，2009(15).
[6]杨晓明,李胜玲,赵文燕,唐丽,吴惠萍. 小组合作性学习对护理本科生综合能力培养的探讨[J]. 中国高等医学教育. 2010(02).