雾化吸入干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎对其炎症因子水平的影响

• 作 者: 姜悦 朱雯 刘倩
• 出 处: 上海医药
• 发表日期: 2021年21期
• 关键词: 雾化吸入 干扰素α2b注射液 小儿呼吸道合胞病毒肺炎 炎症因子水平

　　摘 要 目的：探析小儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗中干扰素α2b注射液雾化吸入对患儿炎症因子水平的影响。方法：应用双盲法将98例小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿进行分组并予以不同的治疗方案，对实验组和对照组的治疗效果和肺功能指标差异进行比较。结果：实验组的住院时间、症状消失时间和病毒核酸转阴时间更短，FVC、FEV1 和PEF水平均较高，IL-6、IL-10和TNF-α水平则均较低，且实验组的治疗有效率也要高于对照组（P<0.05）。结论：干扰素α2b注射液雾化吸入方案对于患儿病情的缓解有着重要意义，临床应用价值较高。
　　关键词 雾化吸入 干扰素α2b注射液 小儿呼吸道合胞病毒肺炎 炎症因子水平
　　中图分类号：R978.7； R725.6 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2021）21-0043-03
　　Evaluation of the effect of nebulized inhalation of interferon α2b injection on the level of inflammatory factors in the treatment of children with respiratory syncytial virus pneumonia
　　JIANG Yue， ZHU Wen， LIU Qian
　　（Department of Pharmacy， Tianjin Children’s Hospital， Tianjin 300074， China）
　　ABSTRACT Objective： To analyze the effect of aerosol inhalation of interferon α2b injection on the levels of inflammatory factors in the treatment of children with respiratory syncytial virus pneumonia. Methods： Ninety-eight cases of children with respiratory syncytial virus pneumonia were divided into groups by a double-blind method， to which different treatment schemes were given. The treatment effect and lung function index were compared between the two groups. Results： The times for hospital stay， symptom disappearance and viral nucleic acid negative were shorter， FVC， FEV1 and PEF levels and the effective rate of treatment were higher and IL-6， IL-10 and TNF-α levels were lower in the experimental group than the control group （P<0.05）. Conclusion： The aerosol inhalation scheme of interferon α2b injection is of great significance for the alleviation of children’s condition and has high clinical application value.
　　KEy wORDS nebulized inhalation； interferon α2b injection； pediatric respiratory syncytial virus pneumonia； inflammatory factor levels
　　小兒呼吸道合胞病毒肺炎是一种临床常见的儿科疾病，早期症状不明显，多为咳嗽、鼻塞和流涕等症状，但随着患儿病情的不断加重，会逐渐出现发绀、呼吸困难甚至呼吸衰竭等症状，威胁患儿的生命。目前，针对小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿的治疗多采用抗病毒等对症治疗方案，虽能在一定程度上缓解患儿的临床症状，但存在疗效瓶颈。本研究探析干扰素α2b注射液雾化吸入方案在患儿治疗中的效果，并对不同治疗方案下两组患儿的肺功能和炎症因子水平差异进行了比较，希望能为小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿治疗提供些许参考。

1 资料与方法

　　1.1 一般资料
　　应用双盲法将2016年2月—2020年2月间我院儿科收治的98例小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿分为实验组和对照组各49例患者进行临床研究。所有患儿均经临床诊断确诊为小儿呼吸道合胞病毒肺炎，并排除存在药物过敏史和先天性重要器官疾病的患儿。实验组中，男27例、女22例，年龄中位数为（4.25±0.24）岁，病程中位数为（3.51±0.88）d；对照组中，男24例、女25例，年龄中位数为（4.33±0.23）岁，病程中位数为（3.57±0.92）d。利用统计学软件验证实验组和对照组的性别、年龄和病程等资料发现差异较小（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1 药物
　　布地奈德混悬液（正大天晴药业集团股份有限公司生产，H20203063，规格2 mL）；重组人干扰素α2b注射液（长春海伯尔生物技术有限责任公司生产，S20113008，规格1 000万IU/1.0 mL）。
　　1.2.2 治疗方案 　　对照组行常规对症治疗方案，其中包含化痰、氧气支持、抗感染和止咳等常规治疗，并予以布地奈德混悬液雾化吸入治疗，0.5 mL/次，2次/d，连续治疗5 d。实验组则在常规治疗的基础上加用重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗，100万IU/次，2次/d。
　　1.3 评定标准
　　时间指标：住院时间、症状消失时间和病毒核酸转阴时间。
　　肺功能指标：FVC（用力肺活量）、FEV1 （最大呼气第一秒气量容积）和PEF（呼气峰流速）。
　　炎症因子指标：IL-6（白介素-6）、IL-10（白介素-10）和TNF-α（肿瘤坏死因子-α）。
　　治疗效果：治愈（患者咳嗽、喘憋及肺部啰音彻底消失）、显效（患者咳嗽、喘憋及肺部啰音明显改善）、有效（患者咳嗽、喘憋及肺部啰音得到一定的好轉）和无效（不符合上述标准者）[1]。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
　　1.4 统计学方法

2 结果

　　2.1 时间指标统计验证
　　两组各项时间指标数据差异P<0.05，实验组的住院时间、症状消失时间和病毒核酸转阴时间更短（表1）。

　　2.2 肺功能指标统计验证
　　治疗前两组各项肺功能指标差异较小（P>0.05），治疗后差异明显，且实验组的FVC、FEV1 和PEF水平均较高（P<0.05，表2）。

　　2.3 炎症因子指标统计验证
　　治疗前两组各项炎症因子指标差异较小（P>0.05），治疗后差异明显，且实验组的IL-6、IL-10和TNF-α水平均较低（P<0.05，表3）。

　　2.4 临床疗效统计验证结果
　　两组治疗有效率差异较大，且实验组高于对照组（P<0.05，表4）。

3 讨论

　　干扰素α2b注射液雾化吸入治疗的应用有助于患者各项临床指标的改善和治疗效果的提升。得出这一研究结果的原因在于：干扰素α2b注射液是一种具有抗病毒作用的低分子量蛋白质，进入人体后能够与靶细胞膜上的受体进行结合，并起到抑制病毒复制和增强吞噬细胞吞噬作用的目的，有助于机体免疫能力的提升，在抵抗病毒方面有着优质的效果[2]。而布地奈德则是一种较常用的糖皮质激素类药物，具有优质的抗感染和局部抗炎作用，能通过抑制免疫反应和抗体合成，降低炎性因子的存活率，有助于患儿临床症状的减轻[3]。两种药物联用，能够显著改善患儿肺功能，并有助于其炎症因子水平的降低，在稳定患儿病情方面有着优质的效果[4]。现代药物研究结果也表明，干扰素α2b注射液具有安全性高的优点，患儿治疗过程中不会出现严重不良反应[5]。并且，雾化吸入的治疗方式还能避免患儿出现抗拒治疗行为，有助于治疗的顺利进行，该给药方式能够将药液雾化从而直达病灶，能够最大程度的发挥药物效果，有助于患儿病情的改善[6]。在王晓昆[7]的研究中，应用雾化吸入干扰素a2b注射液治疗的患者，治疗后IL-6、IL-10和TNF-a水平均较低，且患者的治疗有效率也高达97.14%。而任平等[8]的研究也显示，应用雾化吸入干扰素a2b注射液治疗后，小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿的住院时间、症状消失时间和病毒核酸转阴时间均较短，FVC、FEV1和PEF等肺功能指标水平则明显提升，患者治疗有效率高达100.00%。上述研究结果与本研究基本一致，进一步证明了本研究结果的正确性。
　　综上所述，在小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿治疗中应用干扰素α2b注射液雾化吸入方案，对于患儿肺功能指标的改善有着重要意义，且该治疗方案的应用还能促进患儿各项炎症因子水平的降低，临床应用价值较高。
　　参考文献
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　　[8] 任平， 邢毅囡， 扈连盈， 等. 雾化吸入干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效分析[J]. 中国医药指南， 2020， 18（21）： 63-64.