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我院于2007年10月4日收治1例肠切除术后吻合瘘并感染性休克的患者，住院治疗24天，好转出院，现将护理体会介绍如下：
1病例介绍
患者吴某，女，7岁，入院前7日因肠梗阻在当地医院行小肠部分切除术，术后出现腹胀并逐渐加重、伴高热、未排气、排便，为求进一步治疗而入我院。入院后查脱水征(+)、面色灰暗、皮肤潮红、冷汗、表情淡漠、感觉迟钝、呼吸急促、血压下降、心率增快、少尿、腹胀明显、肠鸣音消失、下腹部肌紧张、压痛(+)、胃肠减压物为粪臭咖啡色液体，病情危重，立即给予抗休克治疗同时行乙状结肠造口术，通过及时有效的抢救治疗及精心护理，患者病情逐渐好转，于2007年10月28日出院随诊。
2护理
2．1抗休克、抗感染是治疗感染性休克的基本措施，在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。休克控制后，着重治疗感染。
2．1．1补充血容量，恢复有效循环血量。迅速建立2条静脉输液通道、快速输入平衡盐溶液、后输胶体液，如全血、白蛋白。
2．1．2保持呼吸道通畅，遵医嘱给予吸氧。(氧浓度为40％~50％，每分钟6-8L的流量)
2．1.3遵医嘱给予多巴胺加间羟胺，同时应用有效的抗生素。
2．1．4由于高热，遵医嘱给予药物降温及物理降温，由于酸中毒，静脉输入5％碳酸氢钠100ML。
2．2抗休克的同时进行了乙状结肠造口术，术中出血少，输血200ML，术毕安返病室。术后严密监测生命体征及准确记录体液出入量是观察病情变化及治疗的重要环节。由于患者病情危重，给予特殊护理由专人看护，每15分钟记录生命体征一次，同时准确记算每小时尿量，并观察各种引流管是否保持通畅，记录各引流液的颜色，性状及量，为进一步制定治疗方案和采取有效的护理措施提供可靠的依据。
2．3心理护理，此病人为少儿，对治疗及护理不配合，恐惧，我们一方面安慰她，取得好感，另一方面组织技术较强的医护小组制定周密计划，消除病人的恐惧心理，主动积极配合治疗及护理。
2.4．1由于绝对卧床，所以容易发生各种并发症。如：口腔炎、褥疮、尿路感染等，因此在积极治疗的同时，术后做好基础护理也是非常重要的。如：按时给病人翻身、拍背、按摩长期受压处防止褥疮发生，同时每日做3~4次口腔护理及消毒尿道口，冲洗膀胱。
2.4.2加强造瘘口护理，每日消毒造瘘口，并应用复方氧化锌油膏保护瘘口周围皮肤，患者逐渐可以下床活动。
本病例经过医生及时诊治及护理人员的耐心，细心的照顾，保证了病人整个治疗期的顺利、安全。
作者单位：028000内蒙古通辽职业学院附属医院
1病例介绍
患者吴某，女，7岁，入院前7日因肠梗阻在当地医院行小肠部分切除术，术后出现腹胀并逐渐加重、伴高热、未排气、排便，为求进一步治疗而入我院。入院后查脱水征(+)、面色灰暗、皮肤潮红、冷汗、表情淡漠、感觉迟钝、呼吸急促、血压下降、心率增快、少尿、腹胀明显、肠鸣音消失、下腹部肌紧张、压痛(+)、胃肠减压物为粪臭咖啡色液体，病情危重，立即给予抗休克治疗同时行乙状结肠造口术，通过及时有效的抢救治疗及精心护理，患者病情逐渐好转，于2007年10月28日出院随诊。
2护理
2．1抗休克、抗感染是治疗感染性休克的基本措施，在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。休克控制后，着重治疗感染。
2．1．1补充血容量，恢复有效循环血量。迅速建立2条静脉输液通道、快速输入平衡盐溶液、后输胶体液，如全血、白蛋白。
2．1．2保持呼吸道通畅，遵医嘱给予吸氧。(氧浓度为40％~50％，每分钟6-8L的流量)
2．1.3遵医嘱给予多巴胺加间羟胺，同时应用有效的抗生素。
2．1．4由于高热，遵医嘱给予药物降温及物理降温，由于酸中毒，静脉输入5％碳酸氢钠100ML。
2．2抗休克的同时进行了乙状结肠造口术，术中出血少，输血200ML，术毕安返病室。术后严密监测生命体征及准确记录体液出入量是观察病情变化及治疗的重要环节。由于患者病情危重，给予特殊护理由专人看护，每15分钟记录生命体征一次，同时准确记算每小时尿量，并观察各种引流管是否保持通畅，记录各引流液的颜色，性状及量，为进一步制定治疗方案和采取有效的护理措施提供可靠的依据。
2．3心理护理，此病人为少儿，对治疗及护理不配合，恐惧，我们一方面安慰她，取得好感，另一方面组织技术较强的医护小组制定周密计划，消除病人的恐惧心理，主动积极配合治疗及护理。
2.4．1由于绝对卧床，所以容易发生各种并发症。如：口腔炎、褥疮、尿路感染等，因此在积极治疗的同时，术后做好基础护理也是非常重要的。如：按时给病人翻身、拍背、按摩长期受压处防止褥疮发生，同时每日做3~4次口腔护理及消毒尿道口，冲洗膀胱。
2.4.2加强造瘘口护理，每日消毒造瘘口，并应用复方氧化锌油膏保护瘘口周围皮肤，患者逐渐可以下床活动。
本病例经过医生及时诊治及护理人员的耐心，细心的照顾，保证了病人整个治疗期的顺利、安全。
作者单位：028000内蒙古通辽职业学院附属医院