【摘 要】
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目的 探讨脾脏B细胞边缘区淋巴瘤(SMZL)侵犯骨髓的病理学特点与鉴别诊断.方法 回顾性分析了22例SMZL侵犯骨髓患者的临床病理档案资料,并行骨髓活检标本的形态学及免疫组织化学EliVision法染色检查.其中18例行全血细胞计数以及外周血涂片、骨髓穿刺涂片和流式细胞学检查.结果 18例患者中11例外周血涂片可见绒毛淋巴细胞；骨髓涂片15例淋巴细胞比例增高(＞20.0％)；6例可见绒毛淋巴细胞.
【机 构】
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300020天津,中国医学科学院北京协和医学院血液病医院病理科,300020天津,中国医学科学院北京协和医学院血液病医院病理科,300020天津,中国医学科学院北京协和医学院血液病医院病理科,3000
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目的 探讨脾脏B细胞边缘区淋巴瘤(SMZL)侵犯骨髓的病理学特点与鉴别诊断.方法 回顾性分析了22例SMZL侵犯骨髓患者的临床病理档案资料,并行骨髓活检标本的形态学及免疫组织化学EliVision法染色检查.其中18例行全血细胞计数以及外周血涂片、骨髓穿刺涂片和流式细胞学检查.结果 18例患者中11例外周血涂片可见绒毛淋巴细胞；骨髓涂片15例淋巴细胞比例增高(＞20.0％)；6例可见绒毛淋巴细胞.18例患者的流式细胞学检测(FCM)结果显示18例为CD19+ CD20+ FMC7+ CD22+ CD10-CD2-CD3-CD7-.22例患者的骨髓活检切片示22例(100％)出现骨髓侵犯,4例(18.2％)轻度侵犯,11例(50.0％)中度侵犯,7例(31.8％)为重度侵犯.分布方式:16例(72.7％)血窦内分布,14例(63.6％)为间质型分布,11例(50.0％)为灶性分布,l例(4.5％)为弥漫型分布；2例(9.1％)可见反应性生发中心,CD23染色示滤泡树突状细胞网阳性,bcl-2染色示生发中心阴性.22例免疫组织化学染色结果示瘤细胞抗原表达均为CD20+ PAX5+ CD3-CD5-CD10 cyclin D1-CD23 CD43-Annexin Al CD1lC-CD25.2例(9.1％)CD38+,2例(9.1％)CD138+.结论 SMZL侵犯骨髓具有多种侵犯方式,单纯窦内型罕见,免疫表型缺乏特征性,需要与多种小B细胞淋巴瘤鉴别。
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目的 探讨肾原发性甲状腺样滤泡癌的临床病理特征、免疫表型、遗传学特点及诊断和鉴别诊断.方法 对2012年2月收集的1例肾原发性甲状腺样滤泡癌的临床表现、大体及组织学形态、免疫组织化学等进行观察,并复习相关文献.结果 患者为26岁女性,因体检发现右肾占位性病变1个月入院.大体为具有完整包膜的卵圆形肿物.镜下由大小不一的滤泡样结构组成,滤泡腔内含嗜酸性胶质样物.免疫组织化学显示肿瘤细胞CK7、波形蛋白
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患者男,48岁.因双眼视力下降1年余,于2009年7月31日入院.体检:双眼颞侧偏盲,视力粗测正常.血清激素检查无异常.外院MRI示:鞍区类圆形巨大占位性病变,约4 cm×3 cm,蝶鞍扩大,鞍底下陷,向上侵犯鞍上压迫第三脑室,T1增强后明显强化(图1).垂体位T1WI增强MRI示左侧脑室下角处异常强化信号,呈不规则结节及附壁结节表现(图2).2009年8月5日经鼻蝶鞍区行肿瘤切除术,术中见肿瘤质
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