垂体癌一例

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患者男,48岁.因双眼视力下降1年余,于2009年7月31日入院.体检:双眼颞侧偏盲,视力粗测正常.血清激素检查无异常.外院MRI示:鞍区类圆形巨大占位性病变,约4 cm×3 cm,蝶鞍扩大,鞍底下陷,向上侵犯鞍上压迫第三脑室,T1增强后明显强化(图1).垂体位T1WI增强MRI示左侧脑室下角处异常强化信号,呈不规则结节及附壁结节表现(图2).2009年8月5日经鼻蝶鞍区行肿瘤切除术,术中见肿瘤质软、均匀,血供中等.病理检查:灰红碎组织1.0 cm×0.8 cm×0.5 cm.镜下观察:肿瘤细胞呈弥漫或梁状排列,瘤细胞圆形或多边形,有轻度异型,胞质中等量,嗜酸性,胞核圆形、染色质较细、核仁不明显,核分裂象罕见,无坏死,间质血管丰富(网3)。

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