血清肿瘤标志物诊断肺癌疾病的价值评析

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  【摘 要】 目的 研究并且总结血清肿瘤标志物水平与肺癌发生关系。方法 抽取我院呼吸内科2013年6月-2016年1月收治肺癌患者69例为研究组人员、抽取相同时间呼吸内科收治其他肺部疾病患者80例为对照组人员。比较两组人员血清肿瘤标志物检测值。结果 研究组血清肿瘤标志物检测结果显著高于对照组的(P<0.05)。结论 肺癌患者血清中肿瘤标志物水平显著升高,高于正常值数倍,可以在临床诊断中作为诊断依据参考。
  【关键词】 血清 肿瘤标志物 诊断 肺癌
  肺癌是一种支气管和(或)肺泡发生原发性恶性肿瘤疾病,患者早期表现为胸闷、气促、咳嗽等不典型临床症状,容易被患者自身忽略或临床漏诊[1]。肺癌早期治疗生存率高于晚期治疗,但是多数患者在中晚期发现病灶,临床疗效不佳,死亡率极高。临床总结发现,各类肿瘤有个别或多种肿瘤标志物含量超出正常范围,本文研究血清肿瘤标志物诊断肺癌的临床意义,现将结果报道如下:
  1 资料和方法
  1.1 基本资料
  抽取笔者所在医院呼吸内科2013年6月-2016年1月收治肺癌患者69例作为研究组,抽取相同时间段内呼吸内科收治其他肺部疾病患者80例为对照组。研究组包括:男性38例、女性31例,年龄40-89岁,平均年龄(56.9±4.2)岁,病程6个月-5年,平均病程(2.9±1.2)年,小细胞肺癌32例、非小细胞型肺癌37例。对照组包括:男性40例、女性40例,年龄18-78岁,平均年龄(55.4±3.8)岁,病程,1个月-10年,平均病程(3.5±1.1)年,肺结核21例、慢性支气管肺炎20例、慢性阻塞性肺疾病39例。两组一般资料无差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  所有研究对象清晨,采集空腹静脉血4ml,待测血液样本采集完毕后3000r/min速离心15min分离血清。使用罗氏化学发光仪、试剂、专用分析系统进行检测。
  1.3 观察指标和正常参考范围[2]
  CEA(癌胚抗原)低于5.0 ng/ml、CYFRA21-1低于3.3 ng/ml;NSE(神经元特异性烯醇化酶)低于13.0 ng/ml、CA125低于35 U/ml。
  1.4 统计学处理
  本次研究是回顾性分析,所得实验数据使用统计学分析软件SPSS22.0记录、计算并处理,计量资料用均数±标准差(x±s)记录,进行秩和检验;计数资料用百分比(%)记录,进行卡方检验。统计学计算结果中,P<0.05表示数据差异有统计学意义。
  2 结果
  研究组CEA均值超出正常参考范围6倍、CYFRA21-1均值超出正常范围23倍、NSE超出正常范围2倍、CA125刚超出正常参考范围。对照组CEA、CYFRA21-1、NSE以及CA125检测结果均保持正常范围内,且接近正常范围下限。研究组血清肿瘤标志物检测結果显著高于对照组的,两组患者的血清肿瘤标志物水平差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数值见表1。
  3 讨论
  肺癌是临床常见恶性肿瘤。由于现代社会空气污染严重、生活化境恶化、生活压力等,导致肺癌成为全球致死率最高的恶性肿瘤,且发病比例逐年增加[3]。肺癌患者早期治疗是延长患者生存期的重要环节,所以早期确诊可以控制肿瘤发展、延长患者生存期。随着分子生物研究结果越来越多的应用于临床,肿瘤标志物在多种肿瘤的早期发现中有着重要作用。
  本文研究血清肿瘤标志物应用于肺癌临床诊断的意义,研究组CEA均值超出正常参考范围6倍、CYFRA21-1均值超出正常范围23倍、NSE超出正常范围2倍、CA125刚超出正常参考范围,对照组以上检测项目均保持正常范围内较低水平。可以认为,研究组血清肿瘤标志物检测结果显著高于对照组(P<0.05)。CEA会由癌细胞之间产生、分泌,促进癌细胞扩散。NSE是现阶段临床诊断小细胞肺癌最特异的一种肿瘤标志物。CA125可在多种肿瘤疾病中高表达。CYFRA21-1是近年发现的新的肿瘤标志物。血清中以上检测的肿瘤标志物含量可以表示体内是否有肿瘤生长、辅助鉴别诊断和治疗预后评估[4]。
  综上所述,血清肿瘤标志物应用于肺癌诊断,具有较高的临床价值,可以在实际诊断和预后判断中联合检测、综合分析。
  参考文献
  [1]张岚. 肺癌相关肿瘤标志物研究现状[J]. 临床肺科杂志, 2012, 17(10): 1870-1872.
  [2]全红艳, 宗晓明. 肺癌患者介入治疗前后血液学肿瘤标志物与 CT 影像学检测的变化[J]. 临床肺科杂志, 2012, 17(10): 1848-1849.
  [3]郭克锋, 李宗民, 常英英. NSCLC 放化疗前后血清 CEA, CA12-5, CYFRA21-1 变化及临床意义[J]. 临床肺科杂志, 2012, 17(10): 1852-1854.
  [4]刘锐敏. 早期矽肺患者血清 IL-8 及支气管灌洗液 IL-6 含量的测定及与肺功能相关性研究[J]. 临床肺科杂志, 2015, 20(9): 1673-1675.
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