【摘 要】
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早期诊断和辅助治疗可显著提高乳腺癌病人的预后. 乳腺癌辅助治疗方案的制定,既往大多依据病人的复发风险和治疗反应.常规临床病理指标包括肿瘤大小、淋巴结转移数和组织学分
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院外科 乳腺疾病诊治中心,上海,200025
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早期诊断和辅助治疗可显著提高乳腺癌病人的预后. 乳腺癌辅助治疗方案的制定,既往大多依据病人的复发风险和治疗反应.常规临床病理指标包括肿瘤大小、淋巴结转移数和组织学分级,可反映疾病负荷,预测病人预后.关于治疗的反应性,既往主要依据雌激素受体 (estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)的表达情况来判别. ER或PR阳性病人需行内分泌治疗;HER2+病人需考虑抗HER2靶向治疗;而对于三阴型乳腺癌病人,则需化疗.由于乳腺癌存在异质性,上述临床病理指标对乳腺癌病人预后和疗效的预测存在不足,故需进一步寻找有效指标,指导乳腺癌个体化辅助治疗. 随着人类基因组计划的完成和基因芯片的应用,可采用多基因阵列表达谱将乳腺癌病人进一步分型,指导制定个体化辅助治疗方案.本文就目前临床应用的乳腺癌多基因阵列表达谱,结合临床诊疗进展,评述其在乳腺癌个体化治疗中的作用.
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