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[摘要] 目的：探讨情景教学模式在儿科护理教学中的实践方法及效果。 方法：选取我院同一批次开始儿科临床护理学习的学生80人，随机分为实验组与对照组各40人，分别接受情景教学与常规教学，完成学习后对学生的学习效果，实践能力，学习兴趣等进行综合评估比较。 结果：情景教学模式下，学生的护理知识掌握及护理实践表现显著优于对照组，学习兴趣及主动性也显著提高。 结论：在儿科护理带教中采用情景教学，可有效提高儿科临床护理的教学效果，值得推广。
[关键词] 护理带教 儿科护理 情景教学
护理教学属于专业型职业教育。对于学生的专业技术与实践能力培养，是护理教学的核心。在不同临床科室护理中，儿科护理因其操作对象特殊，个体差异大，背景环境复杂等特点，其教学效果一直不理想[1]。针对这一教学难题，笔者采取了生动的情景再现式教学方法，不仅仅调动了学生的学习兴趣与热情，也客观上提高了最终的学习效果。现将相关研究结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1 背景资料
选择我院2012年入学的三年制护理学生80人为培训对象，在其完成基础理论学习后第二学年，进行临床护理学习及临床实践的学习阶段，采取随机抽样分组的方式，分为实验组与对照组各40人，分别采取情景教学与常规教学两种教学方式。两组学生在入学成绩，基础学习成绩上无显著差异。
1.2 教学方法
对照组学生40例，采取常规护理教学方法。包括理论知识讲授，专业操作示范与点评等。实验组学生40例采取情景教学方法。具体实施过程如下：
第一：典型疾病场景选择设定。选择临床常见的儿科疾病为临床模拟场景对象。选定儿童贫血（缺铁性，巨幼细胞性），儿童腹泻（病毒性腹泻、细菌性腹泻），小儿惊厥，麻疹，小儿肺炎，小儿脑膜炎等场景特征显著，临床常见疾病，下载典型病变图片，影像图片资料，制作成模拟场景PPT。
第二：提前下发文字版病例资料描述，包含典型临床症状，典型临床护理环境内容，如何分诊，如何应急护理，如何观察护理，如何康复护理等问题。要求学生提前预习相关疾病理论知识，并做好解答准备。并组织部分学生扮演儿童家长，儿童。
第三：以PPT播放为背景，以学生角色扮演为教学线路。引导学生在情景中探索学习，并解决课前提出的各项问题。
第四：临床实战实践。完成模拟训练后，带领学生进入临床科室，首先进行见习。全程观摩带教老师对特定病种患儿的护理全过程。完成见习后进行临床小结。使用模拟人再次训练相关护理要点后，指导学生进行临床实习。
1.3 评估指标
评估指标采纳对学生的学习效果考核及学生学习兴趣考核两方面。其中学习效果考核包括理论考核与操作技能考核。考察儿科临床护理理论知识及在模拟人身上进行儿科护理操作评分。理论及操作考试满分均为100分。主观学习兴趣感受考核采用问卷调查形式，对教学模式互动性、课堂气氛、学习兴趣，学习主动性四个要素进行问卷评分。每项分为好（2分），一般（1分），差（0分）三项，满分共8分。
1.4 统计学分析
使用SPSS 17.0软件包进行数据统计分析，组间计量数据比较使用t检验，以p<0.05为数据有统计学差异指标。
2.结果
使用情景教学模式的实验组，在护理理论知识，操作技能考试得分上显著高于使用普通教学方式的对照组。实验组学生的主观学习兴趣考核得分显著高于对照组。两组间数据比较有统计学差异（p<0.05）.具体数据见表1.
表1 教学效果评估
分组理论考核得分 操作考核得分主观学习兴趣感受考核得分
实验组 84.32±6.28 92.89±3.596.77±0.39
对照组 78.26±7.21 84.35±5.193.14±1.22
3.讨论与分析
目前的护理教学，主要采取教师单向讲述的模式。学生只需听讲和记忆。这样的教学方式不仅被动，而且效果不佳，特别是在教学内容复杂难度较大时，学生的理解及掌握情况尤其不理想[2]。情景教学，是指通过创设情境，整合临床实际信息、背景等环境，为学生创设情境，使得学生通过体验来学习和感悟[3]。
在情景教学的实施过程中，笔者认为有软件与硬件两个方面尤其需要注意。其中，软件是指情景的设定方式[4]。一方面，要巧妙的在预设情景中嵌入教学相关的设问。这些设问应该是与疾病发病及护理要点密切相关的知识节点。设置设问的目的在于使得学生不被情景设定中纷杂的干扰因素分散注意力，而能够更加集中于临床病例分析与护理实施的关键问题中。另一方面，情景的设定应该生动全面。情景设定，不应仅仅是对教科书知识点的简单罗列。而应该采用临床护士操作视角的情景设定。例如，从幼儿就诊时的临床表现，治疗及护理过程中幼儿的反应等。通过情景设定，其目的并非单纯的印证教科书的知识点，而应是对护理接诊过程的全程再现。硬件是指情景设定的教学设施要求。目前，多媒体技术及网络资源应用日益普及，这些设施及资源都给护理教学的开展提供了更广泛的平台。笔者利用网络中的相关图片及视频资源，以PPT的方式予以编辑展示。同时借用儿童模型进行现场模拟操作。使得学生不仅可以设身处地的感受临床护理环境，也可以直接动手直观的实践理论知识[5]。
通过对不同教学组学生的考核，可以观察到情景教学模式下的学生，理论知识掌握与实践技能均显著高于普通教学组学生。这说明，情景教学是一种更加优化的护理教学模式，值得在护理教学中予以推广借鉴。
[参考文献]
[1] 田方喆. 儿科护理教学体会[J]. 科技资讯, 2012 (15): 194-194.
[2] 成静, 赵建美, 沈红五, 等. 情景模拟教学在儿科护理学双语教学中的应用[J]. 全科护理, 2011, 9(30): 2799-2800.
[3] 陈莉莉. 情景模拟教学法在急诊护理带教中的应用 [J][J]. 全科护理, 2010, 8(11): 2898-2899.
[4] 贾莅彦, 史芳静, 杨小青, 等. 情景教学法在儿科护理实验教学中的应用[J]. 卫生职业教育, 2013, 31(16): 60-61.
[5] 朱丽丽, 薛松梅. 强化护理本科生核心胜任力培养的儿科护理学教学实践[J]. 中华护理教育, 2013 (006): 253-254.
[关键词] 护理带教 儿科护理 情景教学
护理教学属于专业型职业教育。对于学生的专业技术与实践能力培养，是护理教学的核心。在不同临床科室护理中，儿科护理因其操作对象特殊，个体差异大，背景环境复杂等特点，其教学效果一直不理想[1]。针对这一教学难题，笔者采取了生动的情景再现式教学方法，不仅仅调动了学生的学习兴趣与热情，也客观上提高了最终的学习效果。现将相关研究结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1 背景资料
选择我院2012年入学的三年制护理学生80人为培训对象，在其完成基础理论学习后第二学年，进行临床护理学习及临床实践的学习阶段，采取随机抽样分组的方式，分为实验组与对照组各40人，分别采取情景教学与常规教学两种教学方式。两组学生在入学成绩，基础学习成绩上无显著差异。
1.2 教学方法
对照组学生40例，采取常规护理教学方法。包括理论知识讲授，专业操作示范与点评等。实验组学生40例采取情景教学方法。具体实施过程如下：
第一：典型疾病场景选择设定。选择临床常见的儿科疾病为临床模拟场景对象。选定儿童贫血（缺铁性，巨幼细胞性），儿童腹泻（病毒性腹泻、细菌性腹泻），小儿惊厥，麻疹，小儿肺炎，小儿脑膜炎等场景特征显著，临床常见疾病，下载典型病变图片，影像图片资料，制作成模拟场景PPT。
第二：提前下发文字版病例资料描述，包含典型临床症状，典型临床护理环境内容，如何分诊，如何应急护理，如何观察护理，如何康复护理等问题。要求学生提前预习相关疾病理论知识，并做好解答准备。并组织部分学生扮演儿童家长，儿童。
第三：以PPT播放为背景，以学生角色扮演为教学线路。引导学生在情景中探索学习，并解决课前提出的各项问题。
第四：临床实战实践。完成模拟训练后，带领学生进入临床科室，首先进行见习。全程观摩带教老师对特定病种患儿的护理全过程。完成见习后进行临床小结。使用模拟人再次训练相关护理要点后，指导学生进行临床实习。
1.3 评估指标
评估指标采纳对学生的学习效果考核及学生学习兴趣考核两方面。其中学习效果考核包括理论考核与操作技能考核。考察儿科临床护理理论知识及在模拟人身上进行儿科护理操作评分。理论及操作考试满分均为100分。主观学习兴趣感受考核采用问卷调查形式，对教学模式互动性、课堂气氛、学习兴趣，学习主动性四个要素进行问卷评分。每项分为好（2分），一般（1分），差（0分）三项，满分共8分。
1.4 统计学分析
使用SPSS 17.0软件包进行数据统计分析，组间计量数据比较使用t检验，以p<0.05为数据有统计学差异指标。
2.结果
使用情景教学模式的实验组，在护理理论知识，操作技能考试得分上显著高于使用普通教学方式的对照组。实验组学生的主观学习兴趣考核得分显著高于对照组。两组间数据比较有统计学差异（p<0.05）.具体数据见表1.
表1 教学效果评估
分组理论考核得分 操作考核得分主观学习兴趣感受考核得分
实验组 84.32±6.28 92.89±3.596.77±0.39
对照组 78.26±7.21 84.35±5.193.14±1.22
3.讨论与分析
目前的护理教学，主要采取教师单向讲述的模式。学生只需听讲和记忆。这样的教学方式不仅被动，而且效果不佳，特别是在教学内容复杂难度较大时，学生的理解及掌握情况尤其不理想[2]。情景教学，是指通过创设情境，整合临床实际信息、背景等环境，为学生创设情境，使得学生通过体验来学习和感悟[3]。
在情景教学的实施过程中，笔者认为有软件与硬件两个方面尤其需要注意。其中，软件是指情景的设定方式[4]。一方面，要巧妙的在预设情景中嵌入教学相关的设问。这些设问应该是与疾病发病及护理要点密切相关的知识节点。设置设问的目的在于使得学生不被情景设定中纷杂的干扰因素分散注意力，而能够更加集中于临床病例分析与护理实施的关键问题中。另一方面，情景的设定应该生动全面。情景设定，不应仅仅是对教科书知识点的简单罗列。而应该采用临床护士操作视角的情景设定。例如，从幼儿就诊时的临床表现，治疗及护理过程中幼儿的反应等。通过情景设定，其目的并非单纯的印证教科书的知识点，而应是对护理接诊过程的全程再现。硬件是指情景设定的教学设施要求。目前，多媒体技术及网络资源应用日益普及，这些设施及资源都给护理教学的开展提供了更广泛的平台。笔者利用网络中的相关图片及视频资源，以PPT的方式予以编辑展示。同时借用儿童模型进行现场模拟操作。使得学生不仅可以设身处地的感受临床护理环境，也可以直接动手直观的实践理论知识[5]。
通过对不同教学组学生的考核，可以观察到情景教学模式下的学生，理论知识掌握与实践技能均显著高于普通教学组学生。这说明，情景教学是一种更加优化的护理教学模式，值得在护理教学中予以推广借鉴。
[参考文献]
[1] 田方喆. 儿科护理教学体会[J]. 科技资讯, 2012 (15): 194-194.
[2] 成静, 赵建美, 沈红五, 等. 情景模拟教学在儿科护理学双语教学中的应用[J]. 全科护理, 2011, 9(30): 2799-2800.
[3] 陈莉莉. 情景模拟教学法在急诊护理带教中的应用 [J][J]. 全科护理, 2010, 8(11): 2898-2899.
[4] 贾莅彦, 史芳静, 杨小青, 等. 情景教学法在儿科护理实验教学中的应用[J]. 卫生职业教育, 2013, 31(16): 60-61.
[5] 朱丽丽, 薛松梅. 强化护理本科生核心胜任力培养的儿科护理学教学实践[J]. 中华护理教育, 2013 (006): 253-254.