【摘 要】
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流行病学调查发现妇女绝经期前冠心病患病率很低，极显著低于同龄男性，而绝经期后则急剧上升接近于男性，提示女性激素的减少或缺乏与冠心病的发生发展密切相关，而且患冠心病后女性的预后及治疗效果不如男性。如急性心肌梗死（AMI）后病死率高于男性，溶栓治疗后亦存在性别差异，冠状动脉搭桥术后病死率亦高于男性约一倍。因此，设想应用女性激素包括雌激素及孕激素来补充或替代妇女性激素的不足以防治冠心病。多年来女性激素替
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流行病学调查发现妇女绝经期前冠心病患病率很低，极显著低于同龄男性，而绝经期后则急剧上升接近于男性，提示女性激素的减少或缺乏与冠心病的发生发展密切相关，而且患冠心病后女性的预后及治疗效果不如男性。如急性心肌梗死（AMI）后病死率高于男性，溶栓治疗后亦存在性别差异，冠状动脉搭桥术后病死率亦高于男性约一倍。因此，设想应用女性激素包括雌激素及孕激素来补充或替代妇女性激素的不足以防治冠心病。多年来女性激素替代疗法（hormone replacement treatment，HRT）对女性冠心病的防治已进行大量观察性研究，绝经后或双侧卵巢切除术后冠心病的危险增高近2倍，而应用HRT可明显降低危险。绝经期妇女冠心病做经皮经腔冠状动脉成形术（PTCA）后的回顾性分析显示，用雌激素患者其死亡与致死性心肌梗死（MI）的联合终点较不用雌激素者明显下降，还有报告应用HRT者可减少PTCA后的再狭窄。另外，女性激素替代疗法对更年期综合征患者的症状如烦躁、潮热、出汗等有明显减轻作用，且能防治更年期后骨质疏松，也提高生活质量。但长期应用雌激素可增加2～3倍的静脉血栓、胆道疾病以及患子宫癌的危险。而HRT的另一成分孕激素，虽减弱雌激素对脂蛋白代谢的有利作用，但对抗雌激素致子宫内膜异常增生及子宫癌的机率增加。因此，应用HRT必须权衡利弊、风险与效益。
其他文献
患者男，20岁，农民。因右上肢麻木2个月，加重伴头痛、恶心及呕吐2d入院。
目前已有许多实验研究表明Bax可促进细胞凋亡，Bcl2可抑制细胞凋亡。本研究以HDV/HBV感染树鼩为研究对象，采用免疫组化技术检测树鼩肝组织中HDAg、Bcl2和Bax表达；采用TUNEL法原位检测肝细胞凋亡，并应用连续切片和双重染色分析丁型肝炎病毒抗原和Bcl2/Bax表达以及其与肝细胞凋亡的关系。
移植物抗白血病（graft-versus-leukemia，GVL）效应是指与异基因造血干/祖细胞移植密切相关的移植物抗白血病功能，它的产生与移植前进行的放、化疗等预处理方案并无关联。GVL的临床意义在于它能有效地防止异基因造血干/祖细胞移植后白血病的复发，从而显著延长白血病的缓解期。目前研究者们已探索出几种诱导GVL的策略，然而如何在既有效诱导GVL的同时又减少和（或）防止移植物抗宿主病（GVH
胃电图是经腹部体表电极记录出胃肌电活动的电信号。我国开展胃电图研究已有多年，1999年11月在厦门召开中华医学会全国胃电图学术会议，经过讨论制定了胃电图检查的规范和评判标准，现用于临床试行。
传统观点认为慢性肺源性心脏病（CCP）右心功能衰竭时心排血量减少，但我所在90年代初发表的资料与此相反。我们对此后的51例晚期CCP（ACCP）急性发作期患者进行血流动力学分析，进一步探讨其临床意义。
肥厚性心肌病（HCM）被认为是一种常染色体显性遗传病，约50％以上的患者有家族史。参照国外报道，我们在突变率较高和（或）突变种类较多的外显子区域，以聚合酶链反应-单链构象多态分析（PCR-SSCP）方法检测基因突变，以期发现部分中国人群家族性及散发HCM的致病基因突变及发病特点。
患者女，28岁。因面色苍白1个月、高热3d，于1999年8月1日入院。
患者男，48岁。因面色苍黄、心悸、乏力1月余，于1993年10月23日入院。
目的 观察女性高血压病患者绝经前后血清脂蛋白（a）及血脂水平的变化。方法 本组纳入女性高血压患者113例，分绝经前及绝经后组。测定晨起空腹静脉血中Lp（a）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。将各指标与对照组比较以及高血压患者绝经前后组间比较。结果 高血压组，Lp（a）、TC、TG、LDL-C均高于对照组，HDL-C、HDL-C
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