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摘 要 随着医疗卫生事业改革的不断深化，医院必须加强财务管理减少不必要的开支，提高财务工作效率，实现会计信息共享。要达到以上目标必须提升医院信息化水平，建立健全内部控制机制是医院会计信息化管理的要求，是实现医院信息系统良好运行的重要保障。
关键词 医院会计信息化 财务内控制度
中图分类号：F232 文献标识码：A
一、医院会计信息化管理现状
随着计算机技术的发展，信息化管理渗透到各行各业，医院也开始发展信息化技术，医院各级临床科室和管理部门特别是医院会计核算和财务管理部门越来越依赖于计算机网络系统所提供的资料、数字、报表等信息。
（一）医院会计信息化管理使医院财务工作更加科学细化。
医院会计信息化管理的实施，使医院由单纯的“会计核算”向“会计管理”转变，医院的财务部门结合各级临床科室，从绩效考核和财务管理角度，搜集整理相关财务和劳务数据，细化医院财务工作，使得医院的财务工作更加科学细化。
在实行会计信息化后，传统会计核算工作已经绝大部分被信息化数据处理系统替代，财务部门利用庞大而且先进的数据库，代替了传统会计的记账、算账、报账等。会计信息通过数据库管理为医院成本、效益核算的运用提供了技术保证。
在实行会计信息化后，医院通过数据库管理，有利于进行绩效考评管理。通过数据库可以查看医护人员各个环节的工作量，利用劳动量指标来考核医护人员的贡献，通过数据库进行整理和提取后以各种报表形式向决策者提供有力的数字依据，使绩效考评更加的科学化。
在实行会计信息化后，医院通过数据库提取医院各方面的数据，对数据进行深层次的财务分析和效益评价，形成各类管理用报表，综合反映医院运营的效率和经营成果，为投资决策提供依据，使医院的决策真正做到科学化、规范化。同时，财务人员不同时期的数据和各类管理用报表，为编制预算提供数字来源，使预算管理更加科学。
（二）当前部分医院会计信息化管理存在的问题。
当前，部分医院已经实行会计信息化管理，但是却没有制定严密的会计信息化管理制度，使得会计信息系统不能正常运行，同时管理上也出现一些新的问题。不少医院没有严密的会计信息化管理制度或虽然制定却形同虚设，使得会计信息系统不能正常运行。多数医院使用的信息化管理软件在内控功能方面还欠缺，主要原因来自软件设计商和医院软件使用者两方面。
医院信息系统的内部控制必须具有强大的排除错误和数据干扰的功能，因此，建立健全强有力的内部控制机制是医院会计信息化管理的要求，是实现医院信息系统良好运行的重要保障。
二、建立健全医院财务内控制度，保障医院信息化发展
为确保医院会计信息化系统的有效运行，提高会计信息的可靠性，建立一个良好的内部控制机制至关重要。一个健全的财务内控制度体系，应当包括以下几方面：
首先，做好计算机硬件和软件维护管理。医院应成立专门的信息管理中心，对计算机硬件和软件做好维护。建立计算机硬件维护档案，严格控制软件系统的改变和开箱拆装配件操作，制定数据库管理的保密措施和各级保密措施。
其次，做好职权分离，授权管理工作。会计信息系统内部人员岗位设置应当严格明确分工，做到职责分离，同时做好权限管理，对于会计信息系统计算机的开机密码，信息系统密码，权限密码等都要求定期更换，同时做好监督机制，防止舞弊和欺诈行为的发生。
再次，完善会计信息化系统的内部控制程序。保障会计信息系统的有效运行，要从源头上控制，即从会计信息数据的输入环节开始。数据输入的正确性直接影响整个会计信息系统的有效运行，因此要对数据的准确性、合法性要通过必要的手段进行检查和校验，内控制度要设置修改权限和显示修改记录。数据输入完成后即进行数据处理，此环节的控制至观重要。数据处理是系统的核心环节，内控制度要具备对数据处理过程中的错误及时发现并建议更正的功能，确保数据处理的准确性、可靠性。最后建立数据输出控制制度，设置数据输出权限设置，对信息系统资料进行有效备份，防止丢失。
第四，加强内部审计力度，提升内控效果。医院要充分发挥内部审计人员的功能作用，对会计信息化系统进行测试，根据测试结果提出适当的修改意见，改进软件功能。同时，加强对会计信息系统电子数据流向的审查，对会计信息系统内控制度的执行效果进行分析，是否存在内控制度完善但是执行不力的现象。通过对会计控制和会计处理关系的识别，发现会计信息化系统内控制度的薄弱环节和缺陷，为深化会计信息化系统作用提出建议。
三、结论
会计信息化是计算机技术普及下的发展趋势，医院采用信息化技术将实现财务业务一体化，优化财务管理体制，通过会计核算延伸和渗透到医院管理的各个业务领域，优化了预算管理、成本管理、财务管理、绩效考核等，降低并规范了医院的成本开支，提高了医院的运行效率。同时，在医院会计信息化下，医院数据信息搜集通过数据库代替了传统会计的记账、算账、报账等方法，通过各种报表、图形等形式能向决策者提供最及时、准确的决策信息。但是要想会计信息化系统达到以上预期目的，必须建立健全财务内控制度。通过财务内控制度来规范会计信息化系统的发展，使其能够按照预期目标健康稳定的发展，二者是相互依存、互相促进发展的关系。总之，科学运用会计信息化系统，建立和完善医院自身的财务内部控制制度，消除影响会计信息化发展的不利因素，医院会计信息系统将成为医院管理信息系统的核心，为医院的发展壮大发挥重大的作用。□
（作者单位：铜仁市人民医院）
参考文献：
[1]候常敏、程薇、刘建民.《新医院会计制度解读与衔接》—《新制度下的医院会计信息化指南》
[2]卫生部规划财务司.《医院财务与会计实务》—《医院财务与会计制度修订的背景与思路》
关键词 医院会计信息化 财务内控制度
中图分类号：F232 文献标识码：A
一、医院会计信息化管理现状
随着计算机技术的发展，信息化管理渗透到各行各业，医院也开始发展信息化技术，医院各级临床科室和管理部门特别是医院会计核算和财务管理部门越来越依赖于计算机网络系统所提供的资料、数字、报表等信息。
（一）医院会计信息化管理使医院财务工作更加科学细化。
医院会计信息化管理的实施，使医院由单纯的“会计核算”向“会计管理”转变，医院的财务部门结合各级临床科室，从绩效考核和财务管理角度，搜集整理相关财务和劳务数据，细化医院财务工作，使得医院的财务工作更加科学细化。
在实行会计信息化后，传统会计核算工作已经绝大部分被信息化数据处理系统替代，财务部门利用庞大而且先进的数据库，代替了传统会计的记账、算账、报账等。会计信息通过数据库管理为医院成本、效益核算的运用提供了技术保证。
在实行会计信息化后，医院通过数据库管理，有利于进行绩效考评管理。通过数据库可以查看医护人员各个环节的工作量，利用劳动量指标来考核医护人员的贡献，通过数据库进行整理和提取后以各种报表形式向决策者提供有力的数字依据，使绩效考评更加的科学化。
在实行会计信息化后，医院通过数据库提取医院各方面的数据，对数据进行深层次的财务分析和效益评价，形成各类管理用报表，综合反映医院运营的效率和经营成果，为投资决策提供依据，使医院的决策真正做到科学化、规范化。同时，财务人员不同时期的数据和各类管理用报表，为编制预算提供数字来源，使预算管理更加科学。
（二）当前部分医院会计信息化管理存在的问题。
当前，部分医院已经实行会计信息化管理，但是却没有制定严密的会计信息化管理制度，使得会计信息系统不能正常运行，同时管理上也出现一些新的问题。不少医院没有严密的会计信息化管理制度或虽然制定却形同虚设，使得会计信息系统不能正常运行。多数医院使用的信息化管理软件在内控功能方面还欠缺，主要原因来自软件设计商和医院软件使用者两方面。
医院信息系统的内部控制必须具有强大的排除错误和数据干扰的功能，因此，建立健全强有力的内部控制机制是医院会计信息化管理的要求，是实现医院信息系统良好运行的重要保障。
二、建立健全医院财务内控制度，保障医院信息化发展
为确保医院会计信息化系统的有效运行，提高会计信息的可靠性，建立一个良好的内部控制机制至关重要。一个健全的财务内控制度体系，应当包括以下几方面：
首先，做好计算机硬件和软件维护管理。医院应成立专门的信息管理中心，对计算机硬件和软件做好维护。建立计算机硬件维护档案，严格控制软件系统的改变和开箱拆装配件操作，制定数据库管理的保密措施和各级保密措施。
其次，做好职权分离，授权管理工作。会计信息系统内部人员岗位设置应当严格明确分工，做到职责分离，同时做好权限管理，对于会计信息系统计算机的开机密码，信息系统密码，权限密码等都要求定期更换，同时做好监督机制，防止舞弊和欺诈行为的发生。
再次，完善会计信息化系统的内部控制程序。保障会计信息系统的有效运行，要从源头上控制，即从会计信息数据的输入环节开始。数据输入的正确性直接影响整个会计信息系统的有效运行，因此要对数据的准确性、合法性要通过必要的手段进行检查和校验，内控制度要设置修改权限和显示修改记录。数据输入完成后即进行数据处理，此环节的控制至观重要。数据处理是系统的核心环节，内控制度要具备对数据处理过程中的错误及时发现并建议更正的功能，确保数据处理的准确性、可靠性。最后建立数据输出控制制度，设置数据输出权限设置，对信息系统资料进行有效备份，防止丢失。
第四，加强内部审计力度，提升内控效果。医院要充分发挥内部审计人员的功能作用，对会计信息化系统进行测试，根据测试结果提出适当的修改意见，改进软件功能。同时，加强对会计信息系统电子数据流向的审查，对会计信息系统内控制度的执行效果进行分析，是否存在内控制度完善但是执行不力的现象。通过对会计控制和会计处理关系的识别，发现会计信息化系统内控制度的薄弱环节和缺陷，为深化会计信息化系统作用提出建议。
三、结论
会计信息化是计算机技术普及下的发展趋势，医院采用信息化技术将实现财务业务一体化，优化财务管理体制，通过会计核算延伸和渗透到医院管理的各个业务领域，优化了预算管理、成本管理、财务管理、绩效考核等，降低并规范了医院的成本开支，提高了医院的运行效率。同时，在医院会计信息化下，医院数据信息搜集通过数据库代替了传统会计的记账、算账、报账等方法，通过各种报表、图形等形式能向决策者提供最及时、准确的决策信息。但是要想会计信息化系统达到以上预期目的，必须建立健全财务内控制度。通过财务内控制度来规范会计信息化系统的发展，使其能够按照预期目标健康稳定的发展，二者是相互依存、互相促进发展的关系。总之，科学运用会计信息化系统，建立和完善医院自身的财务内部控制制度，消除影响会计信息化发展的不利因素，医院会计信息系统将成为医院管理信息系统的核心，为医院的发展壮大发挥重大的作用。□
（作者单位：铜仁市人民医院）
参考文献：
[1]候常敏、程薇、刘建民.《新医院会计制度解读与衔接》—《新制度下的医院会计信息化指南》
[2]卫生部规划财务司.《医院财务与会计实务》—《医院财务与会计制度修订的背景与思路》