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摘要：目的：探讨应用品管圈活动在提高晨间床旁交接班规范性的效果观察。方法：成立品管圈小组，选定活动主题，分析晨间床旁交接班不规范的原因并采取相应措施，实施质量持续改进。结果：实施品管圈活动后，晨间床旁交接班不规范现象明显减少。结论：开展品管圈活动可提高晨 间床旁 交接班规范性。
关键词：品管圈；床旁交接班；规范性
品管 圈（qualitycontrolcircle，QCC）又称 质量管 理小组，是指在工作岗位上为 了解决问题 自发结合成 一 个小团体，在 自发、相互启发的原则下运用各种质 量控制（qualitycontrol，QC）手法，全员参加，对工作现 场不断地进行维持以改善活动。 我科于 2017年4月应用QCC活动进 行晨间床旁交接班质量的持续改进，取得了较满意的 效果，现报告如下。
1资料与方
1.1一般资料 选择 2017年4月在我科住院的 100例患者为对照组（活动前），选择 2017年2月的100 例患者为观察组（活动后），对开展 QCC 活动前后的晨 间床边交接班 规范性进行统计 和分析。
1.2方 法
1.2.1成 立 QCC小组 Qcc小组 按 自愿 的原则。由 7名护 士组成，选 出专业领导能力较强的护士担任圈长，负 责组织此次 QCC活动的组织、策划和实施，并分析调 查结果，将对策的有效性进行跟踪验证。护士长为辅 导员，负责指 导、督促整个 QCC活动，为活动开展提 供指导意见。圈员参与每个步骤 的实施及轮流 负责某一步骤的计划和安排，全体圈员投票选定 圈名圈徽.
1.2.2主题 选定全体圈员应用头脑风暴法提出 多个切实可行的 主题。通过上级重视程度、可行性，迫切性、圈能力采用 “5—3—1”评分法汇总，分值最高的为 目前急需解决的问题，最终确定此次 Qcc活动的主题为 “ 提高晨间床旁交接班规范性”，并按 PDCA步骤绘制 活动计划甘特图。
1.2.3现状把握、目标设定 ①针对主题：圈员制订出护士晨间床旁交接班查检表 .选取 2017年1月 的 100例需晨间床旁交接班 的患者进行现场检查，内容包括饮食护理级别、设备安全、管道交接、患者病情、特殊检查、治疗用药、患者外出、皮肤观察、保护患者隐私、手卫生、交班礼仪、医嘱执 行情况、护理措施及效果等 l3个方面。②设定 目标： 也就是将交接班规范性由改善前60%提升到90%③分析要因：圈员集思广益，运用特性要因图（又称鱼骨 图）进行分析和统计。根 据 80/20原则，通过总结、分析、归纳，并查看相关文 献，最后确定交接班内容漏交、护士交班礼仪不规范 、保护患者隐私不到位为主要 整改内容。
1.2.4对策拟定与实施
1.2.4.1制订护士床旁交接班 流程图 交接班内容既要 全面又要重点突出。将床边交接班项目内容细化，确定如下4项为本科室护士床边交接班项 目。①标识：饮食护 理级别标识正确，患者知晓；带管道、跌倒、坠床、压疮 等高危患者有醒 目标识，同时相关 防范措施落实到 位：特殊检查治疗有特殊标识、提示牌。②患者类型：新人院患 者交接一般资料、诊断、主要病情、护理措施、潜在危 险及防范措施；危重患者交接主要病情、治疗护理措 施、全身各种管道是否通畅，皮肤有无破损，体位是否 舒适，“六洁”等；特殊检查治疗，用药患者交接，特殊检查前的准备完成情况、治疗或用药后有何不适及注意事项：病情特殊变化患 者交接主要病情、治疗、注意事项，医嘱执行情况，护 理措施及效果等：留置管道患者交接各种 留置管道是 否通畅固定，有明显标识，管道有无感染，无扭曲及意外脱管隐患，引流液的颜色、性质、量，引流袋是否在有效期 内，放置合理。③仪器设备：监护仪完好，生理参数监测有效，时间正确；报警系统 有效开启；各监测导联线位置合适；床头设备带上吸氧装置，吸痰 装置完好备用，使用 中的吸痰装置压力在正确范 围内：使用中的输液泵、注射泵运行正常；各电源线放置 使用无安全隐患；病房灭火器处于完好备用状态；病 床床刹处于制动状态；病房环境安全。
1.2.4.2 规范交接班礼仪 制定交接班进出病房顺序、站位及放化疗病人晨间交接班相对问候语，科内进行培训，护士长每天带领护士按规范进行 查房，提高了护士依从性，拉近了护患之间的距离，提高了满意度。
1.2.4.3认真落实保护患者隐私 首先全科学习保护患者隐私相关制度，尊重患者信仰，不交接患者诊断、不介绍特殊药物作用，查看皮肤管道均要拉床帘。
2.1效 果 确 认
2.1.1 有形成果。改善前查检床头交接班的规范率为50%，改善后查检床头交接 班的规范率为90%。患者及其家属 对护士 的满意 率由改善前 的平 均 94%上 升 到 改 善 后 的 98%；提 高 了病 房 的管 理 水平，从而持续 改进护 理质 量。
2.1.2 无形成 果。通过品管活动，护理人员沟通能力及解决问题的能力得到提升，护士对 工作 的积极 性更 高，自信心和责任心也增强，品管手法的应用更熟练，也提 高了护理伦 理道德 水准 和患者 的满意度，从而 构建和谐 的医护患关 系。护士之 间 感情更为融洽，团队凝聚力 增强，护患之间沟通更为顺 畅，护士个人素质提升，不但拓宽 了视野，获 得 了成长，大大提升 了护理质量。
2.2 检 讨 与 改进
此次品管活动周期较短，品管效果还需持续巩固，圈员们对品管工具的应用 未达到人人熟练应用，个别圈员积极性还需加强。
结论：晨间床旁交接班是患者治疗与护理连续性的保证。近些年 来，随着护理质量的不断提高，国内外护理界普遍认识到了晨 间床旁交接班工作对于患者治疗的重要性，同时认识到规范的 交接 班不 仅 给患者 和不 同班 次 的护士 提供 了信 息交 流 的保证，也为更好地提高护理质量奠定了基础。
参考文献：
[1] 李兴华，贺世春，魏章英，孔燕.应用品管圈活动提高晨间床旁交接班规范性的效果观察[J].现代护理. 2016，14（22）：1674—6805 .
[2]李红文，柳莎莎，刘晓梅，王 浩 . 品管圈在提高床头交接班 完整率中的应用分析. [J]. 中国医学伦理学2015，28（1）：1001—8565.
[3]徐君荣. 品管圈在提高护士晨间床边交接班质量中的应用效果[J]. 中国当代医药.2015，22（35）：1674—4721.
[4]王玉瓊，郭 秀静，雷岸 江 .品 管圈在护 理工作 中的 应 用 研 究 [J].护 理 进 修 杂 志，2009，24（21）：1945—1946.
关键词：品管圈；床旁交接班；规范性
品管 圈（qualitycontrolcircle，QCC）又称 质量管 理小组，是指在工作岗位上为 了解决问题 自发结合成 一 个小团体，在 自发、相互启发的原则下运用各种质 量控制（qualitycontrol，QC）手法，全员参加，对工作现 场不断地进行维持以改善活动。 我科于 2017年4月应用QCC活动进 行晨间床旁交接班质量的持续改进，取得了较满意的 效果，现报告如下。
1资料与方
1.1一般资料 选择 2017年4月在我科住院的 100例患者为对照组（活动前），选择 2017年2月的100 例患者为观察组（活动后），对开展 QCC 活动前后的晨 间床边交接班 规范性进行统计 和分析。
1.2方 法
1.2.1成 立 QCC小组 Qcc小组 按 自愿 的原则。由 7名护 士组成，选 出专业领导能力较强的护士担任圈长，负 责组织此次 QCC活动的组织、策划和实施，并分析调 查结果，将对策的有效性进行跟踪验证。护士长为辅 导员，负责指 导、督促整个 QCC活动，为活动开展提 供指导意见。圈员参与每个步骤 的实施及轮流 负责某一步骤的计划和安排，全体圈员投票选定 圈名圈徽.
1.2.2主题 选定全体圈员应用头脑风暴法提出 多个切实可行的 主题。通过上级重视程度、可行性，迫切性、圈能力采用 “5—3—1”评分法汇总，分值最高的为 目前急需解决的问题，最终确定此次 Qcc活动的主题为 “ 提高晨间床旁交接班规范性”，并按 PDCA步骤绘制 活动计划甘特图。
1.2.3现状把握、目标设定 ①针对主题：圈员制订出护士晨间床旁交接班查检表 .选取 2017年1月 的 100例需晨间床旁交接班 的患者进行现场检查，内容包括饮食护理级别、设备安全、管道交接、患者病情、特殊检查、治疗用药、患者外出、皮肤观察、保护患者隐私、手卫生、交班礼仪、医嘱执 行情况、护理措施及效果等 l3个方面。②设定 目标： 也就是将交接班规范性由改善前60%提升到90%③分析要因：圈员集思广益，运用特性要因图（又称鱼骨 图）进行分析和统计。根 据 80/20原则，通过总结、分析、归纳，并查看相关文 献，最后确定交接班内容漏交、护士交班礼仪不规范 、保护患者隐私不到位为主要 整改内容。
1.2.4对策拟定与实施
1.2.4.1制订护士床旁交接班 流程图 交接班内容既要 全面又要重点突出。将床边交接班项目内容细化，确定如下4项为本科室护士床边交接班项 目。①标识：饮食护 理级别标识正确，患者知晓；带管道、跌倒、坠床、压疮 等高危患者有醒 目标识，同时相关 防范措施落实到 位：特殊检查治疗有特殊标识、提示牌。②患者类型：新人院患 者交接一般资料、诊断、主要病情、护理措施、潜在危 险及防范措施；危重患者交接主要病情、治疗护理措 施、全身各种管道是否通畅，皮肤有无破损，体位是否 舒适，“六洁”等；特殊检查治疗，用药患者交接，特殊检查前的准备完成情况、治疗或用药后有何不适及注意事项：病情特殊变化患 者交接主要病情、治疗、注意事项，医嘱执行情况，护 理措施及效果等：留置管道患者交接各种 留置管道是 否通畅固定，有明显标识，管道有无感染，无扭曲及意外脱管隐患，引流液的颜色、性质、量，引流袋是否在有效期 内，放置合理。③仪器设备：监护仪完好，生理参数监测有效，时间正确；报警系统 有效开启；各监测导联线位置合适；床头设备带上吸氧装置，吸痰 装置完好备用，使用 中的吸痰装置压力在正确范 围内：使用中的输液泵、注射泵运行正常；各电源线放置 使用无安全隐患；病房灭火器处于完好备用状态；病 床床刹处于制动状态；病房环境安全。
1.2.4.2 规范交接班礼仪 制定交接班进出病房顺序、站位及放化疗病人晨间交接班相对问候语，科内进行培训，护士长每天带领护士按规范进行 查房，提高了护士依从性，拉近了护患之间的距离，提高了满意度。
1.2.4.3认真落实保护患者隐私 首先全科学习保护患者隐私相关制度，尊重患者信仰，不交接患者诊断、不介绍特殊药物作用，查看皮肤管道均要拉床帘。
2.1效 果 确 认
2.1.1 有形成果。改善前查检床头交接班的规范率为50%，改善后查检床头交接 班的规范率为90%。患者及其家属 对护士 的满意 率由改善前 的平 均 94%上 升 到 改 善 后 的 98%；提 高 了病 房 的管 理 水平，从而持续 改进护 理质 量。
2.1.2 无形成 果。通过品管活动，护理人员沟通能力及解决问题的能力得到提升，护士对 工作 的积极 性更 高，自信心和责任心也增强，品管手法的应用更熟练，也提 高了护理伦 理道德 水准 和患者 的满意度，从而 构建和谐 的医护患关 系。护士之 间 感情更为融洽，团队凝聚力 增强，护患之间沟通更为顺 畅，护士个人素质提升，不但拓宽 了视野，获 得 了成长，大大提升 了护理质量。
2.2 检 讨 与 改进
此次品管活动周期较短，品管效果还需持续巩固，圈员们对品管工具的应用 未达到人人熟练应用，个别圈员积极性还需加强。
结论：晨间床旁交接班是患者治疗与护理连续性的保证。近些年 来，随着护理质量的不断提高，国内外护理界普遍认识到了晨 间床旁交接班工作对于患者治疗的重要性，同时认识到规范的 交接 班不 仅 给患者 和不 同班 次 的护士 提供 了信 息交 流 的保证，也为更好地提高护理质量奠定了基础。
参考文献：
[1] 李兴华，贺世春，魏章英，孔燕.应用品管圈活动提高晨间床旁交接班规范性的效果观察[J].现代护理. 2016，14（22）：1674—6805 .
[2]李红文，柳莎莎，刘晓梅，王 浩 . 品管圈在提高床头交接班 完整率中的应用分析. [J]. 中国医学伦理学2015，28（1）：1001—8565.
[3]徐君荣. 品管圈在提高护士晨间床边交接班质量中的应用效果[J]. 中国当代医药.2015，22（35）：1674—4721.
[4]王玉瓊，郭 秀静，雷岸 江 .品 管圈在护 理工作 中的 应 用 研 究 [J].护 理 进 修 杂 志，2009，24（21）：1945—1946.