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摘要：目的 探讨临床路径在腰椎间盘突出症围手术期的应用效果。方法：筛选出我院2012年至2013年12月腰椎间盘突出症患者108例随机分为观察组和对照组。对照组采用传统的方法进行健康教育，实验组采用临床路径的方法進行健康教育，比较两组患者护理后的临床效果，包括住院日期，护理满意度早期功能锻炼的优良率等情况。结论：实验组患者对护理的总体满意度，住院日期，早期功能锻炼的优良率均优于对照组，两组比较情况具有统计学意义，即P<0.05。结论：在腰椎间盘突出症围手术期实施临床路径护理模式效果显著不仅减少了住院日期，减轻了经济负担，提高了护理满意度，早期功能锻炼提高患者的生活质量。
关键词：临床路径；腰椎间盘突出症；围手术期护理；应用
引言
随着社会生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发病率目前呈逐步升高的趋势，且手术率亦越来越高。手术是一种严重的心理、生理应激。因此术后除合理的诊治外还需要在围手术期间实施护理干预。
1资料和方法
1.1 一般资料
选取2012年至2013年12月在我院住院并行微创后路椎间盘镜髓核摘除术患者108例，年龄32-70岁，随机分成观察组54例（排除2例变异）和对照组各54例，其中观察组男性18例，女性34例，平均年龄（45.6±5.2）岁，对照组男性24例，女性30例，平均年龄（41.4±4.8）岁。两组患者均行微创后路椎间盘镜髓核摘除术，排除其他疾病。两组患者在性别，年龄，手术方法比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 传统治疗护理模式
对照组采用传统治疗护理模式，在治疗，护理，检查项目，健康教育等方面对患者不作统一的规定，主要对患者的各项生命指标进行检测。并对患者进行简单的口头宣教工作，告知患者及家属术后的相关注意事项等等。
1.2.2临床路径护理治疗模式
观察组应用以护士长带领责任护士，主管护士，主管医生组成的临床路径小组，以患者的住院时间为序，把临床护理内容细化到患者住院的每一天，责任护士从患者入院第一天根据科室制定的临床护理路径表实行整体护理，并根据患者具体情况及需求适当地修改，主管护师随机进行评价并对责任护士下护理医嘱，责任护士认真执行，护士长每周进行评价并对护理缺陷提出整改措施。
1.3 观察指标
1.3.1 两组患者临床效果
从入院第一天至出院日，应用结构式观察法表格记录形式观察纪录患者的住院天数，住院费用，有无并发症等；其他方面，由相关的护理人员记录首次下床时间，术后首次功能锻炼时间，出院前一天对功能锻炼技能测评。
1.3.2 两组患者满意度调查表
满意度调查表采用本院自制《满意度调查表》，设计内容包括：总体印象，服务态度，服务质量，健康教育效果等多方面（8分为满意，6分为较满意，4分为基本满意，2分为不满意）。由责任护士为两组患者发放患者基本情况调查表，出院前一天填写护士满意度调查表。
1.3.3 统计学处理
所有数据采用SPSS 17.0统计软件分析，一般资料用均数±标准差（x±s）表示，计量资料t检验，计数资料使用x2检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
采用临床路径方式的观察组患者住院时间，对护理工作的满意度，早期功能锻炼的优良率明显优于对照组患者，比较具有统计学差异，即p<0.05。
2.1两组治疗效果见表：
3讨论
3.1临床路径的概念
临床路径是针对某一病种的监测，治疗，康复和护理所制定的一个有严格工作顺序及准确时间要求的诊疗计划，以促进康复，节约能源，使服务对象获得医疗护理服务宗旨；是指医疗健康机构的一组多学科专业人员（包括医师，临床医学专家，护士以及医院管理者等）共同制定的，针对某一特定的疾病和手术的照顾计划，具有综合性，时效性，多专业合作性的特点，是照顾式管理的延续[2]。
3.2临床路径对护理工作干预
应用临床路径护理，对少数因低年资，业务水平低，不熟悉此类疾病的护士具有临床护理工作的指导意义。高级责任护士随机进行评价，以利于质量控制。实施临床护理路径利于责任护士或其他班制护士根据计划和安排进行整体护理确保了护理的连贯性和完整性。，
3.3临床路径对患者的影响
临床护理路径是以患者为中心的计划，有护患，医患，医护多方共同参与，增加了沟通，满足了患者的需求，关注患者的感受，改善了护患，医护关系，增加了患者满意度，同时取得显著经济和社会效益，缩短住院时间，提高了治愈率[3]。
3.4临床路径干预的效果
临床护理路径规范医疗护理行为，提高疗效由表中看出，观察组疗效为95.5%，对照组疗效为73.2%，两组相比有显著性差异。临床护理路径的应用，使具体宣教内容和执行时间都有明确规定，避免护士知识不足、经验少造成的效果差，由于护士的指导参与使患者主观能动性增强，功能锻炼提前，康复时间提前，缩短住院时间。
4结论
本研究结果显示，临床路径在腰椎间盘突出症围手术期具有明显的效果，不仅缩短了住院时间，同时也提高了患者对护理工作的满意度，提高患者早期功能锻炼的优良率。
参考文献：
[1]李明子，临床路径的基本概念及其应用[J].中华护理杂志，2010，45（1）：59-61
[2]何宛芬，刘飞燕，临床路径在腰椎间盘突出症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，35（1）：65-66
关键词：临床路径；腰椎间盘突出症；围手术期护理；应用
引言
随着社会生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发病率目前呈逐步升高的趋势，且手术率亦越来越高。手术是一种严重的心理、生理应激。因此术后除合理的诊治外还需要在围手术期间实施护理干预。
1资料和方法
1.1 一般资料
选取2012年至2013年12月在我院住院并行微创后路椎间盘镜髓核摘除术患者108例，年龄32-70岁，随机分成观察组54例（排除2例变异）和对照组各54例，其中观察组男性18例，女性34例，平均年龄（45.6±5.2）岁，对照组男性24例，女性30例，平均年龄（41.4±4.8）岁。两组患者均行微创后路椎间盘镜髓核摘除术，排除其他疾病。两组患者在性别，年龄，手术方法比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 传统治疗护理模式
对照组采用传统治疗护理模式，在治疗，护理，检查项目，健康教育等方面对患者不作统一的规定，主要对患者的各项生命指标进行检测。并对患者进行简单的口头宣教工作，告知患者及家属术后的相关注意事项等等。
1.2.2临床路径护理治疗模式
观察组应用以护士长带领责任护士，主管护士，主管医生组成的临床路径小组，以患者的住院时间为序，把临床护理内容细化到患者住院的每一天，责任护士从患者入院第一天根据科室制定的临床护理路径表实行整体护理，并根据患者具体情况及需求适当地修改，主管护师随机进行评价并对责任护士下护理医嘱，责任护士认真执行，护士长每周进行评价并对护理缺陷提出整改措施。
1.3 观察指标
1.3.1 两组患者临床效果
从入院第一天至出院日，应用结构式观察法表格记录形式观察纪录患者的住院天数，住院费用，有无并发症等；其他方面，由相关的护理人员记录首次下床时间，术后首次功能锻炼时间，出院前一天对功能锻炼技能测评。
1.3.2 两组患者满意度调查表
满意度调查表采用本院自制《满意度调查表》，设计内容包括：总体印象，服务态度，服务质量，健康教育效果等多方面（8分为满意，6分为较满意，4分为基本满意，2分为不满意）。由责任护士为两组患者发放患者基本情况调查表，出院前一天填写护士满意度调查表。
1.3.3 统计学处理
所有数据采用SPSS 17.0统计软件分析，一般资料用均数±标准差（x±s）表示，计量资料t检验，计数资料使用x2检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
采用临床路径方式的观察组患者住院时间，对护理工作的满意度，早期功能锻炼的优良率明显优于对照组患者，比较具有统计学差异，即p<0.05。
2.1两组治疗效果见表：
3讨论
3.1临床路径的概念
临床路径是针对某一病种的监测，治疗，康复和护理所制定的一个有严格工作顺序及准确时间要求的诊疗计划，以促进康复，节约能源，使服务对象获得医疗护理服务宗旨；是指医疗健康机构的一组多学科专业人员（包括医师，临床医学专家，护士以及医院管理者等）共同制定的，针对某一特定的疾病和手术的照顾计划，具有综合性，时效性，多专业合作性的特点，是照顾式管理的延续[2]。
3.2临床路径对护理工作干预
应用临床路径护理，对少数因低年资，业务水平低，不熟悉此类疾病的护士具有临床护理工作的指导意义。高级责任护士随机进行评价，以利于质量控制。实施临床护理路径利于责任护士或其他班制护士根据计划和安排进行整体护理确保了护理的连贯性和完整性。，
3.3临床路径对患者的影响
临床护理路径是以患者为中心的计划，有护患，医患，医护多方共同参与，增加了沟通，满足了患者的需求，关注患者的感受，改善了护患，医护关系，增加了患者满意度，同时取得显著经济和社会效益，缩短住院时间，提高了治愈率[3]。
3.4临床路径干预的效果
临床护理路径规范医疗护理行为，提高疗效由表中看出，观察组疗效为95.5%，对照组疗效为73.2%，两组相比有显著性差异。临床护理路径的应用，使具体宣教内容和执行时间都有明确规定，避免护士知识不足、经验少造成的效果差，由于护士的指导参与使患者主观能动性增强，功能锻炼提前，康复时间提前，缩短住院时间。
4结论
本研究结果显示，临床路径在腰椎间盘突出症围手术期具有明显的效果，不仅缩短了住院时间，同时也提高了患者对护理工作的满意度，提高患者早期功能锻炼的优良率。
参考文献：
[1]李明子，临床路径的基本概念及其应用[J].中华护理杂志，2010，45（1）：59-61
[2]何宛芬，刘飞燕，临床路径在腰椎间盘突出症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，35（1）：65-66