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【摘 要】 目的：探讨介入射频消融治疗室上性心动过速的护理及并发症的处理。方法：随机选取我院60例接受介入射频消融治疗室上性心动过速的患者。均分为实验组和对照组。实验组30例患者术后采用采用有针对性地实施综合个性化护理。对照组采用常规护理。术后观察两组患者在不同护理情况下，并发症发生率及术后康复情况。结果：实验组并发症的发生率比对照组低，且痊愈速度比对照组快。结论：介入射频消融治疗室上性心动过速不仅需要充分的术前准备、术中配合。术后护理对保证手术成功和减少并发症也起着十分重要的作用。
【关键词】 介入射频消融 室上性心动过速 并发症 护理
室上性心动过速是指在房室旁道的存在的情况下或者由于房室结功能上的传导性差异和不应性从而一种阵发性快速而规则的异位心律。该病患者多伴有心脏病史，发病快，发病前患者会出现心慌、头晕、乏力、呼吸困难等，发病时患者会出现心绞痛，甚至出现晕厥。介入射频消融治疗室上性心动过速是目前根治室上性心动过速最有效的方式[1]，本实验主要研究介入射频消融治疗室上性心动过速的个性化护理及并发症的处理。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院60例室上性心动过速患者，分为实验组和对照组。实验组30例中男12例，年龄在23～78岁，平均年龄在（43.5±3.4）岁，女18例，年龄在21岁～75岁，平均年龄在（45.1±3.2）岁。对照组男21例，年龄在21～76岁，平均年龄在（43.2±3.2）岁。女9例，年龄在22～76岁，平均年龄在（43.5±3.3）岁。
1.2 病例选择标准
60例患者均符合室上性心动过速的临床诊断标准，年龄在21～78岁，平均年龄在（43.2±3.2）岁。排除肝，肾等重要器官疾病。所有患者在知情同意下签署相关协议，均为自愿参与本次实验，能配合复查随访工作。
1.3 方法
60例患者在入院后均接受介入射频消融治疗室上性心动过速。具体操作如下：1、术前准备：完成血型、血常规、凝血、肝肾功能、胸片以及超声心动图等检查。医师向患者及家属介绍手术的方法、手术的必要性和安全性。皮肤准备双侧腹股沟和双侧锁骨区备皮。术前半小时给予苯巴比妥肌内注射，让患者保证充分的睡眠。手术时确定准确的消融靶点而后根据不同的靶点位置，经股静脉或股动脉在靶点位置置入消融导管，依消融部位及心律失常类型不同放电消融，手术成功，撤出导管压迫止血。实验组在常规护理的基础上。责任护士根据患者的生理、心理特点进行有针对性地康复护理。具体有以下几个方面。（1）心理护理：护理人员要及时观察患者病情和情绪变化耐心。进行健康护理讲解，使患者了解治疗的必要性。从心理上树立战胜疾病的信心，促使患者积极配合治疗（2）注意保持舒适环境：嘱咐患者每日专人负责开窗通风（3）保证充足的营养：手术后病变组织和创伤的修复能力降低。机体的免疫力下降。故宜给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食、饮食宜偏温。忌食生冷、油腻、辛辣、海腥之物、食奶制品。（4）加强运动锻炼：体育锻炼能增强人的体质。提高肺的通气换气功能。（5）健康教育：嘱咐患者戒烟、戒酒。
1.4 诊断标准
室上性心动过速的诊断标准有以下几条。
1、临床表现心慌、头晕、乏力、呼吸困难等，发病时患者会出现心绞痛，甚至出现晕厥
2、心电图检查：（1）出现异位P波，有的无P波，有的有逆行P波，有的房性P波，或为交界性P波。（2）R-R间期均匀整齐。（3）QRS波群形态正常，间期小于0.10秒。（4）有ST-T改变[2]。
1.5 并发症及处理措施
常见室上性心动过速术后并发症主要有以下几个方面
1、心包填塞 心包填塞是指在冠状窦电极、房间隔穿刺或者消融标测时，由于个体差异造成局部解剖异常或由于医师导管操作不当等原因知识冠状窦静脉出现撕裂，临床出现突发性呼吸困难、心情烦躁严重者甚至出现血压骤降、心率降低、意识模糊等。心包填塞后果严重因此在发生心包填塞时，实施积极有效的心包穿刺术能有效的缓解患者的临床症状。
2、伤口感染 术后伤口感染是人为可控的一项病发病。具体防范措施為在术后保持局部伤口无菌、清洁、干燥，换药时严格按无菌操作来进行。
3、局部出血、血肿 局部出血、血肿的出现多与患者穿刺次数过多、术后沙袋压迫时间过短等因素有关。血肿小者且无具体症状时给予患者理疗或用50%硫酸镁湿热敷2次/d；若患者出现大血肿并且伴局部疼痛，影响肢体活动时，应延迟恢复。严格掌握禁忌证，在术前了解无下肢血管病史的情况下进行早期按摩，术后按摩可加速下肢血液循环。
1.6 统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；计数资料用（n，%）表示；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
实验组与对照组并发症的发生率，住院实验具体情况（见表1）
3 结论
室上性心动过速发病快，发病前患者会出现心慌、头晕、乏力、呼吸困难等，发病时患者会出现心绞痛，甚至出现晕厥，因此及时准确的临床诊断十分重要。室上性心动过速通常是由于房室旁道的存在的情况下或者由于房室结功能上的传导性差异和不应性从而一种阵发性快速而规则的异位心律[3]。目前介入射频消融治疗室上性心动过速因射频消融术具有根治快速性心律失常的作用，介入射频消融术有很多优点，如创口小，可以减轻患者痛感。本次实验探讨介入射频消融治疗室上性心动过速的护理及并发症的处理。本次实验中实验组并发症的发生率比对照组低，且痊愈速度比对照组快。由此我们可以判定，介入射频消融治疗室上性心动过速不仅需要充分的术前准备、术中配合。术后护理对保证手术成功和减少并发症也起着十分重要的作用。护理人员在护理工作中严密观察患者病情可以给患者以及时有效的治疗，同时精心的护理可以有效减少术后伤口感染、出血、血肿等并发症的发生，减轻患者的疼痛，提高手术成功率，缩短患者的住院时间，具有广泛的临床推广价值。
参考资料
[1]代淑艳，于大利，闫凤杰等.介入射频消融术治疗室上性心动过速的护理及并发症的处理[J].中国实用医药，2013，8（12）：188-189.
[2]杨广雁.射频消融术治疗室上性心动过速的护理体会[J].中国现代医生，2009，47（33）：75，78.
[3]杨明容.1例阵发性室上性心动过速并房间隔缺损行介入治疗的护理[J].当代护士（中旬刊），2015，（6）：145-146.
【关键词】 介入射频消融 室上性心动过速 并发症 护理
室上性心动过速是指在房室旁道的存在的情况下或者由于房室结功能上的传导性差异和不应性从而一种阵发性快速而规则的异位心律。该病患者多伴有心脏病史，发病快，发病前患者会出现心慌、头晕、乏力、呼吸困难等，发病时患者会出现心绞痛，甚至出现晕厥。介入射频消融治疗室上性心动过速是目前根治室上性心动过速最有效的方式[1]，本实验主要研究介入射频消融治疗室上性心动过速的个性化护理及并发症的处理。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院60例室上性心动过速患者，分为实验组和对照组。实验组30例中男12例，年龄在23～78岁，平均年龄在（43.5±3.4）岁，女18例，年龄在21岁～75岁，平均年龄在（45.1±3.2）岁。对照组男21例，年龄在21～76岁，平均年龄在（43.2±3.2）岁。女9例，年龄在22～76岁，平均年龄在（43.5±3.3）岁。
1.2 病例选择标准
60例患者均符合室上性心动过速的临床诊断标准，年龄在21～78岁，平均年龄在（43.2±3.2）岁。排除肝，肾等重要器官疾病。所有患者在知情同意下签署相关协议，均为自愿参与本次实验，能配合复查随访工作。
1.3 方法
60例患者在入院后均接受介入射频消融治疗室上性心动过速。具体操作如下：1、术前准备：完成血型、血常规、凝血、肝肾功能、胸片以及超声心动图等检查。医师向患者及家属介绍手术的方法、手术的必要性和安全性。皮肤准备双侧腹股沟和双侧锁骨区备皮。术前半小时给予苯巴比妥肌内注射，让患者保证充分的睡眠。手术时确定准确的消融靶点而后根据不同的靶点位置，经股静脉或股动脉在靶点位置置入消融导管，依消融部位及心律失常类型不同放电消融，手术成功，撤出导管压迫止血。实验组在常规护理的基础上。责任护士根据患者的生理、心理特点进行有针对性地康复护理。具体有以下几个方面。（1）心理护理：护理人员要及时观察患者病情和情绪变化耐心。进行健康护理讲解，使患者了解治疗的必要性。从心理上树立战胜疾病的信心，促使患者积极配合治疗（2）注意保持舒适环境：嘱咐患者每日专人负责开窗通风（3）保证充足的营养：手术后病变组织和创伤的修复能力降低。机体的免疫力下降。故宜给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食、饮食宜偏温。忌食生冷、油腻、辛辣、海腥之物、食奶制品。（4）加强运动锻炼：体育锻炼能增强人的体质。提高肺的通气换气功能。（5）健康教育：嘱咐患者戒烟、戒酒。
1.4 诊断标准
室上性心动过速的诊断标准有以下几条。
1、临床表现心慌、头晕、乏力、呼吸困难等，发病时患者会出现心绞痛，甚至出现晕厥
2、心电图检查：（1）出现异位P波，有的无P波，有的有逆行P波，有的房性P波，或为交界性P波。（2）R-R间期均匀整齐。（3）QRS波群形态正常，间期小于0.10秒。（4）有ST-T改变[2]。
1.5 并发症及处理措施
常见室上性心动过速术后并发症主要有以下几个方面
1、心包填塞 心包填塞是指在冠状窦电极、房间隔穿刺或者消融标测时，由于个体差异造成局部解剖异常或由于医师导管操作不当等原因知识冠状窦静脉出现撕裂，临床出现突发性呼吸困难、心情烦躁严重者甚至出现血压骤降、心率降低、意识模糊等。心包填塞后果严重因此在发生心包填塞时，实施积极有效的心包穿刺术能有效的缓解患者的临床症状。
2、伤口感染 术后伤口感染是人为可控的一项病发病。具体防范措施為在术后保持局部伤口无菌、清洁、干燥，换药时严格按无菌操作来进行。
3、局部出血、血肿 局部出血、血肿的出现多与患者穿刺次数过多、术后沙袋压迫时间过短等因素有关。血肿小者且无具体症状时给予患者理疗或用50%硫酸镁湿热敷2次/d；若患者出现大血肿并且伴局部疼痛，影响肢体活动时，应延迟恢复。严格掌握禁忌证，在术前了解无下肢血管病史的情况下进行早期按摩，术后按摩可加速下肢血液循环。
1.6 统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；计数资料用（n，%）表示；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
实验组与对照组并发症的发生率，住院实验具体情况（见表1）
3 结论
室上性心动过速发病快，发病前患者会出现心慌、头晕、乏力、呼吸困难等，发病时患者会出现心绞痛，甚至出现晕厥，因此及时准确的临床诊断十分重要。室上性心动过速通常是由于房室旁道的存在的情况下或者由于房室结功能上的传导性差异和不应性从而一种阵发性快速而规则的异位心律[3]。目前介入射频消融治疗室上性心动过速因射频消融术具有根治快速性心律失常的作用，介入射频消融术有很多优点，如创口小，可以减轻患者痛感。本次实验探讨介入射频消融治疗室上性心动过速的护理及并发症的处理。本次实验中实验组并发症的发生率比对照组低，且痊愈速度比对照组快。由此我们可以判定，介入射频消融治疗室上性心动过速不仅需要充分的术前准备、术中配合。术后护理对保证手术成功和减少并发症也起着十分重要的作用。护理人员在护理工作中严密观察患者病情可以给患者以及时有效的治疗，同时精心的护理可以有效减少术后伤口感染、出血、血肿等并发症的发生，减轻患者的疼痛，提高手术成功率，缩短患者的住院时间，具有广泛的临床推广价值。
参考资料
[1]代淑艳，于大利，闫凤杰等.介入射频消融术治疗室上性心动过速的护理及并发症的处理[J].中国实用医药，2013，8（12）：188-189.
[2]杨广雁.射频消融术治疗室上性心动过速的护理体会[J].中国现代医生，2009，47（33）：75，78.
[3]杨明容.1例阵发性室上性心动过速并房间隔缺损行介入治疗的护理[J].当代护士（中旬刊），2015，（6）：145-146.