【摘 要】
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目的 研究右美托咪定(Dex)复合胸椎旁神经阻滞(TPVB)在开胸手术患者中的应用情况.方法 随机数表法将漯河高等专科学校第二附属医院2016年1月-2019年1月诊治的96例开胸手术患
【机 构】
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漯河高等专科学校第二附属医院麻醉科,河南漯河462300
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目的 研究右美托咪定(Dex)复合胸椎旁神经阻滞(TPVB)在开胸手术患者中的应用情况.方法 随机数表法将漯河高等专科学校第二附属医院2016年1月-2019年1月诊治的96例开胸手术患者分为观察组与对照组,各48例,对照组给予罗哌卡因行TPVB,观察组在对照组基础上加用Dex治疗.记录两组患者术中镇静剂使用及手术指标;检测麻醉前(T0)、手术2 h(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)时炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CPR)水平;记录并比较术后6 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)及48 h(T7)的疼痛评分(VAS和镇静程度评分(Ramsay);统计患者总不良反应发生情况.结果 观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和PCA自控给药次数明显少于对照组(P＜0.05);手术时间、拔除气管导管时间和苏醒时间明显快于对照组的(P＜0.05);两组患者IL-6、TNF-α及CPR水平在T1、T2时较T0明显升高(P＜0.05);观察组IL-6、TNF-α及CPR水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者T4、T5、T6、T7的VAS评分均显著低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者不同时间段的Ramsay评分与对照组虽有差异,但比较结果无统计学意义(P＞0.05).观察组总不良反应发生率(4.16％)明显少于对照组(18.75％)(P＜0.05).结论 Dex复合TPVB能减少开胸手术患者手术手术时间和镇痛剂使用量,可以减少患者炎症因子水平,减少不良反应发生.
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