【摘 要】
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目的 观察右美托咪定(Dex)结合腰-硬联合阻滞对老年骨科手术患者术后认知功能及免疫功能的影响.方法 按照随机单盲法将2017年11月-2018年10月于光山县中医院行骨科接受手术治
【机 构】
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光山县中医院麻醉科,河南光山,465450
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目的 观察右美托咪定(Dex)结合腰-硬联合阻滞对老年骨科手术患者术后认知功能及免疫功能的影响.方法 按照随机单盲法将2017年11月-2018年10月于光山县中医院行骨科接受手术治疗的116例老年患者分为对照组和观察组,均58例.对照组实施腰-硬联合阻滞,观察组接受Dex结合腰-硬联合阻滞麻醉.观察两组术后不同时刻VAS评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分、免疫功能指标及不良反应发生情况.结果 术后24h内,观察组患者VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.723、5.568、5.163、6.999、7.397,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);术前两组MMSE评分对比,差异无统计学意义(t=0.120,P =0.905);术后两组MMSE评分均低于术前,但观察组MMSE评分(26.54±1.87)分高于对照组(24.69±2.74)分,差异有统计学意义(t=4.247,P=0.000);T0时两组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平对比,差异无统计学意义(t=0.012、0.7070、0.030、0.718,P=0.991、0.944、0.976、0.475);T1时观察组CD3 (64.23±7.18)％、CD4(35.27±8.41)％、CD4/CD8(1.51±0.52)％水平低于对照组(72.54±6.51)％、(41.94±7.70)％、(1.84±0.46)％,差异有统计学意义(t=6.530、4.455、3.620,P=0.000、0.000、0.000);观察组患者不良反应总发生率(3.45％)显著低于对照组患者不良反应总发生率(13.79％),差异有统计学意义(x2=3.939,P=0.047).结论 Dex结合腰-硬联合阻滞有利于减轻对老年骨科手术患者认知功能的影响,减少术后疼痛感及不良反应,且对免疫功能抑制轻.
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