【摘 要】
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目的 探讨高龄食管癌患者加速康复外科治疗的可行性、安全性及短期临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年3月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科行微创治疗的102例高龄食管癌
【机 构】
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450000,郑州大学附属肿瘤医院胸外科
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目的 探讨高龄食管癌患者加速康复外科治疗的可行性、安全性及短期临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年3月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科行微创治疗的102例高龄食管癌患者的临床资料,其中男性68例,女性34例;年龄70～92岁,平均年龄(74.1±3.6)岁.其中55例患者为加速康复组,47例患者为对照组,两组患者均在全身麻醉下行微创McKeown术及胸腹腔二野淋巴结全清扫术.检测指标包括术前合并症、术中出血量及手术时间,以及术后并发症、住院时间及治疗费用.结果 两组患者的术前基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).加速康复组中2例患者因并发症而再次置入胃管并暂停经口进食,对照组患者肠内营养支持治疗耐受良好.两组均无围术期死亡病例,加速康复组与对照组相比,术后总并发症发生率(34.5％和38.2％)、再次入住ICU发生率(3.6％和6.3％)比较差异均无统计学意义(x2 =0.154,P=0.694;x2 =0.410,P=0.522);但加速康复组术后平均住院时间较对照组缩短[(7.8±1.6)d和(12.8±2.3)d],术后住院费用也低于对照组[(26332±12 355)元和(39 810±15 846)元],两组间比较差异均有统计学意义(Z=-12.756,P＜0.001;Z=-9.452,P＜0.001).结论 加速康复外科治疗模式在高龄食管癌患者治疗中安全可行,可缩短患者住院时间、降低患者住院费用及加速患者康复,该治疗模式值得进一步推广应用.
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