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目的介绍经颅切除侵袭性垂体腺瘤的显微操作技术与经验。方法采用显微神经外科技术治疗侵袭性垂体瘤患者47例，并对肿瘤与垂体柄和下丘脑的关系及处理进行前瞻性研究。结果肿瘤全切除28例，近全切除12例，大部分切除7例。术中发现垂体柄并得到保护36例，术后发生下丘脑损伤表现22例。无手术死亡。术后随访二年无肿瘤复发。结论术前选择适当的手术入路，术中仔细辨认和正确处理肿瘤与垂体柄和下丘脑的关系，可有效保护下丘脑-垂体系统。