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摘要：目的：探讨整体护理对青光眼手术患者并发症情况以及心理状况的影响。方法：选取我院眼科2012年9月-2013年9月间收治的青光眼手术患者200例，随机分为研究组和对照组，每组各100例，对照组患者使用常规护理方法，研究组患者则采用整理护理干预，比较两组患者的治疗前后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分以及术后并发症的发生情况。结果：结果显示，研究组和对照组患者入院时的SAS和SDS评分无统计学差异（P>0.05），但采取整体护理的研究组患者在术后7d的SAS和SDS评分均低于采取常规护理方法的对照组（P<0.05），研究组患者术后并发症情况也低于对照组患者（P<0.05）。结论：对青光眼患者实施整体护理，能够显著减少其心理障碍以及并发症的发生率，是患者的生活质量得到提高，在临床上具有重要的应用价值。
关键词：整体护理青光眼并发症心理状况
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.313【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0196-01
2004年世界卫生组织宣布，青光眼是除白内障外最主要的致盲因素。由于青光眼患者的视觉功能受到严重损伤，导致其正常生活受到影响，此外发作时还会产生较强烈的疼痛感，易使患者产生抑郁、焦虑、烦躁和绝望等心理故障，这严重地影响着患者术后的恢复。对此，笔者选取我院眼科2012年9月-2013年9月间收治的青光眼手术患者200例，对其中100例患者实施整理护理，取得了满意的效果，现将研究内容具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院眼科2012年9月-2013年9月间收治的青光眼手术患者200例，经过临床排查，所有患者均无重大器官、系统疾病，随机分为研究组和对照组，每组各100例。研究组患者中男性56例，女性44例，年龄45-76岁，平均年龄（62.1±6.5）岁，10例为高中及以上文化水平，76例为小学-高中文化水平，另外14例为接受过教育；对照组患者中男性53例，女性47例，年龄46-78岁，平均年龄（63.5±5.8）岁，12为高中及以上文化水平，72例为小学-高中文化水平，16例未接受过教育。研究组和对照组患者在性别、年龄、受教育程度以及病情等基本资料方面无统计学差异（P<0.05），可进行比较。
1.2方法。对照组患者采取医院常规的护理方法，研究组患者则采取整体护理方法，具体内容如下。
1.2.1术前指导。术前指导患者对如何使用滴眼药水，并告知其药水的作用及其不良反应，术前要禁烟忌酒，不吃辛辣食物，多饮水等，同时指导其训练眼球的运动，以达到能够配合手术的需求，术前应该保证充足的睡眠等。
1.2.2术后疼痛护理。告知患者在术后的24h内，切口会出现较为剧烈的疼痛，48h之后疼痛会得到明显的缓解，使患者提前做好心理准备，如疼痛实在难忍，可酌情使用镇痛药。指导患者在术后听听轻音乐，想一些开心的事，分散注意力，从而缓解疼痛造成的影响。
1.2.3术眼的护理。手术结束后，指导患者使用护眼罩，防止术眼发生碰伤，时刻注意患者眼部的敷料是否有脱落现象，同时要定时检查患者的眼压、眼底以及裂隙灯等。此外还告知患者术后仍需要使用一段时间的激素类或抗生素类的眼药水。
1.3观察指标。两组患者手术前以及手术后7d均由护理人员指导下填写SAS和SDS量表，比较两组患者的得分，同时观察两组患者出现浅前房和高眼压等并发症的情况。
1.4统计学处理。本研究所得数据均采用SPSS 19.0生物学统计软件进行分析处理，采用t检验法，P>0.05表示无统计学差异，P<0.05表示有统计学差异，P<0.01表示有显著统计学差异。
2结果
2.1研究组和对照组患者SAS和SDS评分比较。对照组患者入院时的SAS评分为（47.1±3.7），术后7d的评分为（48.9±2.6），入院时的SDS评分为（44.9±1.7），术后7d的评分为（43.2±2.2）；研究组入院时的SAS评分为（46.7±2.1），术后7d的评分为（40.6±1.9），入院时的SDS评分为（43.3±3.0），术后7d的评分为（38.6±2.5）,由此可知，研究组和对照组患者入院时的SAS和SDS评分无统计学差异（P>0.05），但采取整体护理的研究组患者在术后7d的SAS和SDS评分均低于采取常规护理方法的对照组（P<0.05）。
2.2研究组和对照组患者术后并发症情况比较。结果显示，对照组100例患者中有20（20%）例术后并发浅前房，29（29%）例并发高眼压，研究组100例患者中有8（8%）例并发浅前房，14（14%）例并发高眼压。由此可知，研究组患者采取整理护理模式其术后并发症情况优于采取常规护理模式的对照组患者（P<0.05）。
3讨论
青光眼作为除白内障外最主要的致盲因素，逐渐得到人们的重视。患者一旦患上青光眼，视力会大幅度下降，给患者的日常生活带来了很大的不变，生活质量也显著下降。患者术后的护理对其视力的恢复至关重要，医院的常规护理方法已经不能满足其患者康复的需求。整体护理作为一种新的护理模式，改变了以往医生和护士的主导从属关系，变成了并列和互补关系，二者间有区别也有联系，有分工也有合作，提高了医护间的默契，也大大提升了治疗和护理的质量。在本研究中，研究组和对照组患者入院时的SAS和SDS评分无统计学差异（P>0.05），但采取整体护理的研究组患者在术后7d的SAS和SDS评分均低于采取常规护理方法的对照组（P<0.05），研究组患者术后并发症情况也低于对照组患者（P<0.05）。
总之，对青光眼患者实施整体护理，能够显著减少其心理障碍以及并发症的发生率，是患者的生活质量得到提高，在临床上具有重要的应用价值。参考文献
[1]杜明艳,刘福源.心理干预对原发性闭角型青光眼手术患者心理状况的影响[J].中国心理卫生杂志,2001,06:412-414
[2]张怡,蔡明铭.护理干预对青光眼手术患者心理状况和并发症的影响[J].河北医药,2013,08:1268-1269
[3]李浩云.整体护理干预对腹腔镜手术治疗患者心理状况影响的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,08:1295-1296
关键词：整体护理青光眼并发症心理状况
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.313【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0196-01
2004年世界卫生组织宣布，青光眼是除白内障外最主要的致盲因素。由于青光眼患者的视觉功能受到严重损伤，导致其正常生活受到影响，此外发作时还会产生较强烈的疼痛感，易使患者产生抑郁、焦虑、烦躁和绝望等心理故障，这严重地影响着患者术后的恢复。对此，笔者选取我院眼科2012年9月-2013年9月间收治的青光眼手术患者200例，对其中100例患者实施整理护理，取得了满意的效果，现将研究内容具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院眼科2012年9月-2013年9月间收治的青光眼手术患者200例，经过临床排查，所有患者均无重大器官、系统疾病，随机分为研究组和对照组，每组各100例。研究组患者中男性56例，女性44例，年龄45-76岁，平均年龄（62.1±6.5）岁，10例为高中及以上文化水平，76例为小学-高中文化水平，另外14例为接受过教育；对照组患者中男性53例，女性47例，年龄46-78岁，平均年龄（63.5±5.8）岁，12为高中及以上文化水平，72例为小学-高中文化水平，16例未接受过教育。研究组和对照组患者在性别、年龄、受教育程度以及病情等基本资料方面无统计学差异（P<0.05），可进行比较。
1.2方法。对照组患者采取医院常规的护理方法，研究组患者则采取整体护理方法，具体内容如下。
1.2.1术前指导。术前指导患者对如何使用滴眼药水，并告知其药水的作用及其不良反应，术前要禁烟忌酒，不吃辛辣食物，多饮水等，同时指导其训练眼球的运动，以达到能够配合手术的需求，术前应该保证充足的睡眠等。
1.2.2术后疼痛护理。告知患者在术后的24h内，切口会出现较为剧烈的疼痛，48h之后疼痛会得到明显的缓解，使患者提前做好心理准备，如疼痛实在难忍，可酌情使用镇痛药。指导患者在术后听听轻音乐，想一些开心的事，分散注意力，从而缓解疼痛造成的影响。
1.2.3术眼的护理。手术结束后，指导患者使用护眼罩，防止术眼发生碰伤，时刻注意患者眼部的敷料是否有脱落现象，同时要定时检查患者的眼压、眼底以及裂隙灯等。此外还告知患者术后仍需要使用一段时间的激素类或抗生素类的眼药水。
1.3观察指标。两组患者手术前以及手术后7d均由护理人员指导下填写SAS和SDS量表，比较两组患者的得分，同时观察两组患者出现浅前房和高眼压等并发症的情况。
1.4统计学处理。本研究所得数据均采用SPSS 19.0生物学统计软件进行分析处理，采用t检验法，P>0.05表示无统计学差异，P<0.05表示有统计学差异，P<0.01表示有显著统计学差异。
2结果
2.1研究组和对照组患者SAS和SDS评分比较。对照组患者入院时的SAS评分为（47.1±3.7），术后7d的评分为（48.9±2.6），入院时的SDS评分为（44.9±1.7），术后7d的评分为（43.2±2.2）；研究组入院时的SAS评分为（46.7±2.1），术后7d的评分为（40.6±1.9），入院时的SDS评分为（43.3±3.0），术后7d的评分为（38.6±2.5）,由此可知，研究组和对照组患者入院时的SAS和SDS评分无统计学差异（P>0.05），但采取整体护理的研究组患者在术后7d的SAS和SDS评分均低于采取常规护理方法的对照组（P<0.05）。
2.2研究组和对照组患者术后并发症情况比较。结果显示，对照组100例患者中有20（20%）例术后并发浅前房，29（29%）例并发高眼压，研究组100例患者中有8（8%）例并发浅前房，14（14%）例并发高眼压。由此可知，研究组患者采取整理护理模式其术后并发症情况优于采取常规护理模式的对照组患者（P<0.05）。
3讨论
青光眼作为除白内障外最主要的致盲因素，逐渐得到人们的重视。患者一旦患上青光眼，视力会大幅度下降，给患者的日常生活带来了很大的不变，生活质量也显著下降。患者术后的护理对其视力的恢复至关重要，医院的常规护理方法已经不能满足其患者康复的需求。整体护理作为一种新的护理模式，改变了以往医生和护士的主导从属关系，变成了并列和互补关系，二者间有区别也有联系，有分工也有合作，提高了医护间的默契，也大大提升了治疗和护理的质量。在本研究中，研究组和对照组患者入院时的SAS和SDS评分无统计学差异（P>0.05），但采取整体护理的研究组患者在术后7d的SAS和SDS评分均低于采取常规护理方法的对照组（P<0.05），研究组患者术后并发症情况也低于对照组患者（P<0.05）。
总之，对青光眼患者实施整体护理，能够显著减少其心理障碍以及并发症的发生率，是患者的生活质量得到提高，在临床上具有重要的应用价值。参考文献
[1]杜明艳,刘福源.心理干预对原发性闭角型青光眼手术患者心理状况的影响[J].中国心理卫生杂志,2001,06:412-414
[2]张怡,蔡明铭.护理干预对青光眼手术患者心理状况和并发症的影响[J].河北医药,2013,08:1268-1269
[3]李浩云.整体护理干预对腹腔镜手术治疗患者心理状况影响的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,08:1295-1296