【摘 要】
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为探讨低位直肠癌腹会阴联合切除术(Miles术)中腹膜外植入聚酯补片预防术后慢性放射性肠损伤的效果,将拟行Miles术的144例低位直肠癌(T3/N+期)患者随机分为治疗组和对照组,各
【机 构】
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山东省临沂市肿瘤医院外科 山东临沂276001
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为探讨低位直肠癌腹会阴联合切除术(Miles术)中腹膜外植入聚酯补片预防术后慢性放射性肠损伤的效果,将拟行Miles术的144例低位直肠癌(T3/N+期)患者随机分为治疗组和对照组,各72例,治疗组术中盆底腹膜外植入大小适合的聚酯补片,修复盆底腹膜;对照组常规关闭盆底腹膜.对比两组患者术后骶前引流总量、引流时间、骶前感染率、会阴切口愈合情况、术后住院时间、医疗费用及放射性肠损伤的发生率.结果显示,两组患者术后骶前引流量、引流时间、骶前感染率、会阴切口愈合情况、术后住院时间及医疗费用比较差异均无统计学意义,P ＞0.05.治疗组放疗后出现不完全性肠梗阻1例,经保守治疗缓解;对照组放疗后出现绞窄性肠梗阻、肠内瘘各1例,行手术治疗.治疗组慢性放射性肠损伤发生率(6.9％)明显低于对照组(22.2％),P＜0.05.结果表明,低位直肠癌Miles术中腹膜外植入聚酯补片可有效预防术后慢性放射性肠损伤.
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