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目的
探讨甲状旁腺全切（PTX）加前臂种植术对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者贫血及心功能的影响。
方法回顾性分析浙江大学附属第一医院2010年10月至2015年12月接受甲状旁腺全切+前臂种植术的130例尿毒症患者的临床资料，比较手术前后贫血、超声心动图指标等变化。根据术前是否存在左心室肥厚（LVH）分为LVH组和非LVH组，比较两组患者术前及术后1年超声心动图指标变化。
结果与术前组相比，术后3个月组、1年组患者血红蛋白、红细胞比容显著升高，红细胞生成素用量显著减少（均P<0.01）。与术前组相比，术后1年组患者干体重显著增加，心脏超声指标左室舒张末内径（LVDd）、室间隔舒张末厚度（IVSd）、左室后壁舒张末厚度（LVPWd）、室间隔收缩期厚度（IVSs）、左室收缩期内径（LVDs）、左心室心肌重量（LVM）、左心室心肌重量指数（LVMI）显著下降（均P<0.05）。LVH组患者术后1年组LVDs、LVDd、LVPWd、LVM、LVMI、IVSs均较术前组显著下降（均P<0.05）；非LVH组患者术后1年组仅IVSs较术前组下降（P<0.05）。
结论PTX加前臂移植术是难治性SHPT有效的治疗手段，能明显改善贫血及左心室结构和功能，尤其对于术前存在左心室肥厚的患者。