【摘 要】
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目的 探讨改良碳青霉烯类失活试验(mCIM)联合EDTA碳青霉烯类失活试验(eCIM)在耐碳青霉烯类肠杆菌(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae,CRE)表型筛查中的价值.方法 收集2019年1月-2020年12月临床240株肠杆菌科细菌,其中CRE 120株,敏感菌120株,所有菌株均剔除重复株.根据待测菌是否水解美罗培南,对美罗培南敏感的大肠杆菌(ATCC 25922)是否被抑制生长判断该菌是否产碳青霉烯酶,不确定的mCIM结果归类为假阴性,而对于不携带碳青霉
【机 构】
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温州市中西医结合医院检验科,浙江温州32500;温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院
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目的 探讨改良碳青霉烯类失活试验(mCIM)联合EDTA碳青霉烯类失活试验(eCIM)在耐碳青霉烯类肠杆菌(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae,CRE)表型筛查中的价值.方法 收集2019年1月-2020年12月临床240株肠杆菌科细菌,其中CRE 120株,敏感菌120株,所有菌株均剔除重复株.根据待测菌是否水解美罗培南,对美罗培南敏感的大肠杆菌(ATCC 25922)是否被抑制生长判断该菌是否产碳青霉烯酶,不确定的mCIM结果归类为假阴性,而对于不携带碳青霉烯酶基因菌株,则将其归类为假阳性,以PCR法为金标准.结果 120株CRE菌株经PCR检测:KPC(n =66)、IMP(n=12)、NDM(n=23)、KPC+ IMP(n =3)、KPC+ NDM(n =6)、IMP+ NDM(n=1),KPC+ CIT(n=1)、NDM+ DHA(n=1)、KPC +DHA(n=1)、NDM +CIT(n =1)、IMP+ NDM(n=1)、KPC+ NDM+ CIT(n=1)、4株未检出碳青霉烯酶基因;mCIM试验阳性菌120株,eCIM试验阳性菌48株;mCIM试验的敏感度为96.7％,特异度为100％;eCIM试验的灵敏度和特异度均为100％;mCIM联合eCIM试验与PCR法检测碳青霉烯酶间比较差异无统计学意义(x2 =2.288,P＞0.05);具有很高的一致性,Kappa值为0.967(P ＜0.01).结论 mCIM联合eCIM试验适合临床微生物实验室常规开展筛查CRE表型.
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