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背景:
已描述的几种慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)临床表型中,慢阻肺-支气管哮喘(简称哮喘)重叠表现是最为人熟知的表型。本研究旨在评估PLATINO研究的人群中,哮喘、慢阻肺及慢阻肺-哮喘重叠表现等3个亚组的分布情况,以确定与慢阻肺-哮喘重叠表现相关的急性加重、住院、身体健康受限以及整体健康状况。
方法:PLATINO是一项在5个拉丁美洲城市开展的、多中心的、以人群基础的调查研究。研究目标为用问卷调查得到的自我报告急性加重次数(定义为影响日常活动及误工的呼吸道症状加重)、因急性加重住院数、身体健康受限以及对患者对其整体健康感受。研究对象分为3组:慢阻肺组,为支气管舒张剂后FEV1/FVC比值小于0.7;哮喘组,为最近1年内有喘息症状并且应用支气管舒张剂后FEV1或FVC最少增加12%和200 ml;慢阻肺-哮喘重叠组,为同时具务以上两组情况者。
结果:5 044名研究对象中,767例患者被分为慢阻肺(12%)、哮喘(1.7%)和慢阻肺-哮喘重叠(1.8%)。具有慢阻肺-哮喘重叠表现者有症状更多、肺功能更差、应用更多呼吸病药物、有更多的住院数和急性加重数及以更差的整体健康状况。在调整了混杂因素后分析,与慢阻肺组相比,慢阻肺-哮喘重叠组具较高的急性加重数(优势比:2.11,95%可信区间:1.01~4.12)、较高的住院数(优势比:4.11,95%可信区间:1.45~11.67)和较差的整体健康状况(优势比:1.47,95%可信区间:1.18~1.85)。
结论:慢阻肺-哮喘表现同时存在可能与疾病严重程度增加相关。