新型冠状病毒肺炎疫情背景下白银地区发热门诊患者临床特征研究

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目的:分析新型冠状病毒肺炎疫情爆发流行背景下白银地区发热门诊就诊患者的临床特征,为我院发热门诊后续工作持续改进及白银地区疫情防控提供参考依据.方法:回顾性分析2020年01月-2020年6月在白银市第二人民医院发热门诊就诊的1678例发热患者的临床资料,统计就诊患者月份分布、年龄、职业、体温、临床症状、实验室检查、胸部CT检查、病因诊断与处置情况.结果:1-6月就诊于发热门诊的患者为1678例,其中1、2月份就诊最多(1116例,66.5%);发热疾病病例中呼吸道疾病765例占45.5%;非呼吸道疾病380例占22.6%;肺炎患者533例占31.7%,其中1-2月份高发(447例,83.869%);所有发热疾病患者中年龄小于16岁的儿童920例(54.8%),年龄大于等于16岁的成年人758例,(45.2%);发热病因主要是急性呼吸系统感染,占66.4%,与其他病因组相比,差异有统计学意义(P<0.05);1678例发热患者中18岁以上成人1015例,行胸部CT检查864例,最常见的CT表现为未见明显实质性病变332例,其次为肺结节197例,钙化或纤维灶159例,炎症173例;48例患者行咽拭子2019-nCoV核酸检测,阳性0例;呼吸道感染相关病毒核酸检测的阳性率为0.62%;血常规检测中以NC增高同时淋巴细胞LC减少的变化为主(41.4%),其次WBC正常或减少(23.2%).结论:发热门诊的设立有利于对白银地区发热患者进行快速有效的筛检,新型冠状病毒疫情流行期间发热患者行血常规、CRP、胸部CT检查、COVID-19核酸检测及流行病学史对COVID-19鉴别诊断具有重要价值,有流行病学史的患者需重点问诊结合临床症状和影像学资料进行多方面评估,避免误诊漏诊的发生,我院发热门诊就诊患者以常见病为主.
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