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西方国家多采取分权型经营管理体制,即董事会或医院管理委员会领导下的院长负责制,重大事情由法定代表——医院管理委员会或董事会集体讨论决定。所有权和经营权分离,实际上在医院最高决策人就是院长。董事长、院长不陷入日常的行政管理事务,而是发挥各科室主任的作用。各科室的日常行政管理事务由科主任秘书承担。