【摘 要】
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目的观察体外冲击波(ESWT)对脑卒中患者小腿三头肌痉挛的疗效及可能的电生理机制。方法选取脑卒中后偏瘫侧小腿三头肌痉挛的患者60例，按随机数字表法分为ESWT组和对照组各30例，2组均给予基础治疗和常规康复治疗，ESWT组在此基础上增加ESWT治疗(能量0.02 mJ/mm2，压力1.5 bar，频率8 Hz，冲击次数2000次)，对照组给以安慰治疗，均为每周1次，连续4周。于治疗前(t0)、疗程
【机 构】
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610072 成都，电子科技大学附属医院·四川省人民医院康复医学科,610072 成都，电子科技大学附属医院·四川省人民医院康复医学科,610072 成都，电子科技大学附属医院·四川省人民医院康复医学
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目的观察体外冲击波(ESWT)对脑卒中患者小腿三头肌痉挛的疗效及可能的电生理机制。
方法选取脑卒中后偏瘫侧小腿三头肌痉挛的患者60例，按随机数字表法分为ESWT组和对照组各30例，2组均给予基础治疗和常规康复治疗，ESWT组在此基础上增加ESWT治疗(能量0.02 mJ/mm2，压力1.5 bar，频率8 Hz，冲击次数2000次)，对照组给以安慰治疗，均为每周1次，连续4周。于治疗前(t0)、疗程结束后即刻(t1)、治疗结束1周后(t2)、治疗结束4周后(t3)分别对2组患者进行踝关节综合痉挛量表(CSS)、关节被动活动度(PROM)、10米步行时间(10MWT)和神经电生理(H反射、Hmax/Mmax)评定。
结果t1、t2、t3 3个时间点，2组患者的CSS评分较组内t0时间点均显著升高，差异均有统计学意义(P<0.01)，且ESWT组在t1、t2 2个时间点的CSS评分均显著低于对照组同时间点，差异均有统计学意义(P<0.05)。t1、t2、t3 3个时间点，ESWT组的PROM较组内t0时间点均显著升高，差异均有统计学意义(P<0.01)，对照组仅t1、t2 2个时间点的PROM高于组内t0时间点，差异均有统计学意义(P<0.01)。t1、t2、t3 3个时间点，2组患者的10MWT较组内t0时间点均显著降低，差异均有统计学意义(P<0.01)，且ESWT组t1、t2、t3 3个时间点的10MWT均显著低于对照组同时间点，差异均有统计学意义(P<0.05)。t1时间点，ESWT组与组内t0时间点比较，H反射潜伏期延长，Hmax/Mmax下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组组间比较，ESWT组仅H反射潜伏期在t1时间点与对照组同时间点差异有统计学意义(P<0.05)。
结论ESWT可有效地改善脑卒中后小腿三头肌痉挛，且相对安全。
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