【摘 要】
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目的 探讨完全性房室间隔缺损修补术后再次手术的原因和手术方式的选择,为临床治疗提供更合理的方法.方法 回顾性分析2007年1月至2013年1月阜外医院16例完全性房室间隔缺损修
【机 构】
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100037,北京市 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心
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目的 探讨完全性房室间隔缺损修补术后再次手术的原因和手术方式的选择,为临床治疗提供更合理的方法.方法 回顾性分析2007年1月至2013年1月阜外医院16例完全性房室间隔缺损修补术后再次手术的临床资料,其中男性7名,女性9名;采用电话和门诊相结合的方式进行随访.结果 再次手术时患者的平均年龄是13.2±12.9岁(5月-41岁),两次手术的时间间隔平均是9±9.4年(1月—30年);再次手术行房室瓣成形术9例,二尖瓣机械瓣置换术4例,心脏起搏器植入术2例,左室流出道疏通术1例.全组患者围术期无死亡,呼吸机平均使用时间22.1±30.1h(6-125),ICU平均住院时间58.4±45.7h(15-160),1例患者因术中停机后经食管超声心动图提示左侧房室瓣中量反流而再次转机进行修复.16例患者均完成随访,平均随访时间52.5±20.2月(33-101),2例患者随访期间出现左侧房室瓣大量反流,分别于术后1年、3年行二尖瓣机械瓣置换术;1例患者二尖瓣机械瓣置换术后5年因Ⅲ度房室传导阻滞行经皮心脏起搏器植入术;16例患者心功能明显改善,心功能Ⅰ级10例、Ⅱ级6例,未发现远期死亡.结论 完全性房室间隔缺损修补术后再次手术发生率较高,再次手术的主要原因为左侧房室瓣大量反流,对于多数患者来说,再次手术是安全的,术后早中期结果满意.
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