肝癌治疗中的营养支持方案

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根据流行病学调查研究,估计全球约有3.5亿~4.0亿人为乙型肝炎病毒(HBV)携带者,其中中国约1.3亿以上,且每年肝癌患者增速约35万人[1]。据调查,全球约70%~80%的肝癌患者可能由HBV引起[2]。防治疾病的物质基础是合理营养,而患者的营养状况直接影响到该疾病的最终转归。目前对于肝癌的治疗尚缺乏理想药物,而营养支持是公认的支持肝癌治疗的重要手段。肝癌患者由于摄入量少(营养物质摄入减少、恶心呕吐、食欲减退、消化道黏膜病变、胆汁减少、营养物质吸收不良、药物不良反应等)、出量及消耗增多(恶性肿瘤消耗、消化道出血、腹腔感染、毒血症、组织分解、大量引流腹腔积液、内分泌紊乱、免疫系统激活等)、正常肝细胞功能受损、机体适应能力下降等因素,多数都伴营养不良,尤其是蛋白质-热能营养不良,表现为糖储存和氧化减少,脂肪酸和酮体产生及利用障碍,蛋白质分解增加。营养支持不仅能满足供能需求,还可促进受损肝细胞修复再生,改善肝脏代谢,增强解毒能力,减少毒物生成;并且可增强机体免疫功能,提高其抵抗力。
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