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【中图分类号】R131 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01764-02为进一步加强企业职业病防治工作，分析职业危害因素和职业健康之间的关系，促进职工健康水平的不断提高。根据[中华人民共和国职业病防治法]和[职业健康监护管理办法]等法律法规相关要求 我们对全县各厂矿工人进行了职业健康检查。现将一煤炭企业2012年从业员的健康检查结果进行汇总分析，结果如下：
1 对象和方法
1.1对象；对该企业492名一线工人进行职业健康检查，其中男451人，女性41人；年龄最大59岁，最小19岁。同期对作业现场职业危害因素76个监测点进行了粉尘采样监测。
1.2方法；依据[职业健康监护管理办法][职业健康监护技术规范]，于2012年6月对该企业进行职业健康检查。依据[职业病诊断与鉴定管理办法][尘肺诊断标准（GBZ70-2009）][职业性噪声聋诊断标准]（GBZ49-2007）诊断尘肺和噪声聋。根据国家高校教材[内科学]高血压诊断表诊断高血压。依据[工作场所物理因素测定第8部分噪声]（GB/T189.8-2007）和[中华人民共和国职业卫生标准工作场所空气中粉尘测定]（GBZ/T192.1-2007）进行现场职业危害因素监测。
2 结果
2.1一般概况：该企业主要生产原煤，年产500万吨，主要有开采和运输两大作业面 ，职业性危害因素主要有粉尘和物理性有害因素两大类。其中粉尘有矽尘，金属尘和烟尘；有害物理因素主要为噪声。
2.2职业危害因素监测结果，粉尘作业，检测点数15个，合格点数7个，监测合格率 46.7% ，噪声作业；检测点数8个，合格点数6个，检测合格率75% 。
2.3职业健康检查结果：2012年6月对该煤矿492名从事有毒有害作业员工进行定期职业健康检查，各种检查阳性检出率见表，确定疑似职业病及重点监护对象7人，其中粉尘作业5人，噪声作业2人。最后诊断为职业病3人，其中尘肺 1 人，噪声聋 2人。（轻中度噪声聋各1人），职业禁忌症，肺结核调离粉尘作业1人，听力损伤和高血压调离噪声作业4人。
3 分析与讨论
从检测结果看，粉尘检测合格率只有 46.67% ，因此看出该企业有严重的粉尘职业危害因素存在。体检结果中X线胸片与肺功能的阳性检出率分别为 13.13% 和 10.71%，诊断尘肺 1人，职业禁忌症 1 人，尘肺是长期在生产活动中人吸入生产性粉尘而发生的肺部进行性组织增生的全身性疾病。临床上有以进行性肺功能损害为主，且无特效治疗方法等特征[1]，所以企业应切实重视粉尘的职业危害性，積极引进防尘降尘的先进工艺和设备，使用有效的个人防尘用品并积极地指导和监督个人防护用品的使用。
噪声场所的检测合格率为75% ，但听力损伤的总检出率高达40.8% ，诊断职业性噪声聋2人，职业禁忌症听力损伤、高血压等调离噪声作业岗位4人。职业性噪声聋是劳动者在工作场所中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损害。噪声对人体多个系统如神经，心血管，内分泌，消化系统都可造成危害，但主要的和特异性损伤是听觉器官[[2]。
依据上述分析要求企业要高度重视多重有害因素联合作用对职工健康的不良影响，进一步加强职业危害防护有关法律法规的宣传力度，落实各项防护措施。在目前暂时还不能改造工艺，设备的情况下，首先应加强对职工个人防护用品如防尘面罩，口罩和耳塞使用的指导和监督。
从其他各项体检结果看，尿常规，血常规检查的阳性率都有较高的比例，不良的生活习惯引起的疾病正严重影响人们的身体健康，只有积极采取综合措施才能有效防止职业病，慢性病，提高劳动者的身体健康水平。
参考文献：
[1] GBZ70-2009.尘肺病的诊断标准。
[2] GBZ49-2007.职业病听力损伤标准。
1 对象和方法
1.1对象；对该企业492名一线工人进行职业健康检查，其中男451人，女性41人；年龄最大59岁，最小19岁。同期对作业现场职业危害因素76个监测点进行了粉尘采样监测。
1.2方法；依据[职业健康监护管理办法][职业健康监护技术规范]，于2012年6月对该企业进行职业健康检查。依据[职业病诊断与鉴定管理办法][尘肺诊断标准（GBZ70-2009）][职业性噪声聋诊断标准]（GBZ49-2007）诊断尘肺和噪声聋。根据国家高校教材[内科学]高血压诊断表诊断高血压。依据[工作场所物理因素测定第8部分噪声]（GB/T189.8-2007）和[中华人民共和国职业卫生标准工作场所空气中粉尘测定]（GBZ/T192.1-2007）进行现场职业危害因素监测。
2 结果
2.1一般概况：该企业主要生产原煤，年产500万吨，主要有开采和运输两大作业面 ，职业性危害因素主要有粉尘和物理性有害因素两大类。其中粉尘有矽尘，金属尘和烟尘；有害物理因素主要为噪声。
2.2职业危害因素监测结果，粉尘作业，检测点数15个，合格点数7个，监测合格率 46.7% ，噪声作业；检测点数8个，合格点数6个，检测合格率75% 。
2.3职业健康检查结果：2012年6月对该煤矿492名从事有毒有害作业员工进行定期职业健康检查，各种检查阳性检出率见表，确定疑似职业病及重点监护对象7人，其中粉尘作业5人，噪声作业2人。最后诊断为职业病3人，其中尘肺 1 人，噪声聋 2人。（轻中度噪声聋各1人），职业禁忌症，肺结核调离粉尘作业1人，听力损伤和高血压调离噪声作业4人。
3 分析与讨论
从检测结果看，粉尘检测合格率只有 46.67% ，因此看出该企业有严重的粉尘职业危害因素存在。体检结果中X线胸片与肺功能的阳性检出率分别为 13.13% 和 10.71%，诊断尘肺 1人，职业禁忌症 1 人，尘肺是长期在生产活动中人吸入生产性粉尘而发生的肺部进行性组织增生的全身性疾病。临床上有以进行性肺功能损害为主，且无特效治疗方法等特征[1]，所以企业应切实重视粉尘的职业危害性，積极引进防尘降尘的先进工艺和设备，使用有效的个人防尘用品并积极地指导和监督个人防护用品的使用。
噪声场所的检测合格率为75% ，但听力损伤的总检出率高达40.8% ，诊断职业性噪声聋2人，职业禁忌症听力损伤、高血压等调离噪声作业岗位4人。职业性噪声聋是劳动者在工作场所中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损害。噪声对人体多个系统如神经，心血管，内分泌，消化系统都可造成危害，但主要的和特异性损伤是听觉器官[[2]。
依据上述分析要求企业要高度重视多重有害因素联合作用对职工健康的不良影响，进一步加强职业危害防护有关法律法规的宣传力度，落实各项防护措施。在目前暂时还不能改造工艺，设备的情况下，首先应加强对职工个人防护用品如防尘面罩，口罩和耳塞使用的指导和监督。
从其他各项体检结果看，尿常规，血常规检查的阳性率都有较高的比例，不良的生活习惯引起的疾病正严重影响人们的身体健康，只有积极采取综合措施才能有效防止职业病，慢性病，提高劳动者的身体健康水平。
参考文献：
[1] GBZ70-2009.尘肺病的诊断标准。
[2] GBZ49-2007.职业病听力损伤标准。