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摘 要：随着我国经济的快速发展，市场环境越来越激烈。医院为了能够更好的运行，必须要采取方法降低成本，实现战略目标，就需要把全面预算管理归入内部控制体系中。本文主要对全面预算管理在医院内部控制体系中的作用进行了简要的探讨。
关键词：全面预算管理；内部控制；关系；作用
引言
医院的全面预算管理就是指在特定的时期内，把医院各个科室的所有经济活动归纳到预算中，让医院对自身的实际情况有一个充分的认识和了解，从而更快的达到战略目标。同时，全面预算管理也可以反映医院在未来的一段时间内的财务状况，并且十分的全面。内部控制，是指医院通过制定一系列的制度和措施，对于所进行的经济活动可能带来的风险进行有效的规避，从一定程度上提高会计信息的精准性，从而达到医院的总体目标。
一、全面预算管理和内部控制的关系
（一）全面预算管理是医院内部控制的基础
第一，做好全面预算管理工作，有助于医院的各个科室确定工作目标，从而可以更好的完成工作任务。第二，对全面预算进行编制的过程当中，医院的各个科室之间可以进行沟通和交流，进行合理科学的编制工作，使医院的各个科室可以协调发展。第三，通过全面预算编制过程，可以从很大程度上减少医院各科室的流程，对医院的资源进行合理的分配，还可以从一定程度上降低医院采购医疗器械的资金投入，对投入的各种项目进行精准的效益分析，从而来保障预算的精准性。第四，通过全面预算管理，可以实行一系列的医院计划，从而来减小医院所面临的风险，使医院的内部控制机制得以不断的优化和完善。
（二）全面预算管理是医院资源配置的需要
在全面预算管理中，必须要时刻以医院的发展目标为前提，在管理的过程中，利用一些网络技术和手段，建立一套科学完整的管理体系，包括业务方面、资金方面、管理方面以及预算等等。根据各科室的实际状况，对医院的资源进行合理的规划，不断的促进医疗流程的进步，提高对风险的监控力度，保障全面预算管理的一系列工作能够落实到实处，发挥出真正的效用。其次，全面预算管理可以将医院的目标量化，使内部控制工作更好的完成，形成一个独特的优势，从而使医院的医疗设备资源能够被更好的利用。因此，全面预算管理是医院资源配置的需要。
（三）全面预算管理是内部评价的重要保障
在医院的目标管理体系中，全面预算管理起着不可替代的重要作用，同时也是医院进行内部评价的重要保障。内部控制的评价内容在进行制定时，要以制度的实际执行状况为基础和前提进行制定。医院如果想在管理方面进行创新，就必须要提高全面预算管理的力度，设立一个衡量体系，便于更好的进行内部控制。在管理中，应该以内部控制作为重心，以各个科室的预算指标为依据，进行相应的考核工作。对传统的管理方式进行不断的改变和完善，采用一些更积极先进的方法，进行管理，加大医院的内部控制，保障能为管理工作提供便利。
二、发挥医院内部控制体系中全面预算管理作用的方法
（一）重视医院内部风险评估
在医院对患者进行医治的过程当中，经常会出现一些医疗诊疗风险。并且这类风险都是不可预见的，具有突发性、不确定性的特点。随着我国分级诊疗的快速发展，医院所面临的压力也在逐渐增大。医院的相关管理人员应该提高对内部风险评估的重视程度，结合医院的实际情况，制定出医疗诊疗风险的对应措施。首先，应该加强内部风险防范能力，加强对风险防范重要性的宣传力度，提高医院工作人员的风险防范意识。在医院日常的运转过程中，可以定期的组织会议，对工作人员的风险评估能力进行培训，确保在诊疗的过程当中，工作人员具备基本的风险辨识能力。其次，医院之间可以互相学习成功的经验，引进一些先进的风险设备，从一定程度上提高医院风险辨识能力，从而能对风险进行更好的防范。
（二）有效构建监督体系
在医院的管理过程中，以工作环境为依据，要实现集中化的管理模式，需要做好以下几方面的工作。第一，增加行政管理的力度，从一定程度上提高对医院的宏观调控能力。第二，在内部控制管理中，有一项内容是单项负责制，对单项负责制要进行积极的落实，有利于医院摆脱计划经济的管理理念，从而帮助医院进行更好的财务管理工作，来适应当前潮流的发展。第三，采用一些科学合理的内部控制管理方法，不管是预算环节，还是核算工作，都需要采用规范化的管理方法，从而使医院的财务工作更加精确科学。第四，构建有效的监督体系，首先对预算环节进行有效的监督，从一定程度上提高对预算的約束性，以医院现有的财力为基础和前提，对预算进行严格的管理。其次，还应该对预算的实际执行情况进行实时的动态监督，保障医院的财务管理工作可以稳定有序的进行。第五，相应的工作人员应该对内部控制中的分析职能进行充分的利用，从而发现其中所存在的不足之处，便于更好的解决问题。
（三）建立预算管理控制体制
如果想建设一个科学合理的预算管理控制体制，就必须要全体员工进行合作，参与预算管理控制体制的建立，因此，医院的每个科室都是建设预算管理控制体制工作中不可或缺的一部分。在建立控制体制的过程中，要以医院的实际战略目标为基础，不可偏离目标。同时还可以设立绩效管理机制，但是绩效管理机制必须要和预算管理控制体制相统一。主要有以下几点。第一，要对工作人员创造的经济效益进行充分的反映，在管理的过程当中，应该对工作人员的绩效管理更加重视。在对工作人员进行绩效考核时，不能以经济价值作为唯一的考核标准，应该加上社会价值。两者按比例进行考核，通过运用此种绩效方法，逐渐的转换管理重心。第二，要不断的鼓励医院的工作人员，加大新技术的研发力度。在绩效考核中，可以对新技术的开发结果进行考核，运用奖惩制度，来激发医疗工作者的工作热情，从一定程度上提高医院的医疗水平。同时在医院的发展过程中，也应该注重工作人员的自主性，不断的激励他们发挥创造性。但是也要采取约束措施，对没有完成目标的部分，要积极的追究责任，并且进行惩罚。第三，提高对创新意识的重视程度，采用先进的管理理念，保证医疗活动的顺利进行，使医院的资源能够得到充分的利用。
（四）建立预算管理机构
建立预算管理机构，可以从以下几个方面入手。第一，医院在设立制度的时候，要根据医院的实际状况，设立预算管理机构，并且要选定相应的预算管理领导，可以从医院的管理层或者是各个科室的负责人当中进行挑选，确保选择的领导有足够的专业能力以及领导能力，在日后进行决策的过程当中，能够做出民主、正确的决策。预算管理机构除了有领导部门之外，还应该具备执行部门和管理人员。当领导层下达命令之后，执行部门就根据要求进行相应的工作，管理人员就是基层的工作者。第二，设立预算管理机构之后，必须要制定相应的预算执行责任制度。以预算指标为依据，对各个部门的工作进行预算考核，根据考核的结果，实行相应的奖惩制度。医院的各个科室，要以预算管理要求为基础和前提，运用一系列合适的制约手段，实现预算目标。第三，要设立相应的绩效制度，对各个科室的工作情况进行绩效考核，主要的衡量标准就是各个科室的预算执行情况，对所进行的每一项工作进行评分，找出预算过程中的不足之处，并采取措施加以改正。第四，要设立预算公告制度。定期把每个科室的预算完成情况进行总结，并且以公告的形式进行公布，对这些数据信息进行准确的分析，找出不足的原因，在下一步预算工作中进行改正。
三、结束语
在医院内部控制体系中，全面预算管理发挥了巨大的作用。可以明确工作目标和任务、沟通协调各科室进行工作、降低经营风险、减少医疗成本以及实现过程控制等等。因此，必须要采取方法，提高全面预算管理工作的力度，促进医院的发展。
参考文献：
[1 ]张娟.全面预算管理在医院财务内控中的应用 [J ].中国总会计师，2018，（05）.
[2 ]高岩.医院财务内控管理中存在的常见问题及对策 [J ].财会学习，2017，（21）.
[3 ]陈朝军.谈全面预算管理在医院财务战略中的应用 [J ].中国总会计师，2017，（08）.
作者简介：唐莉，成都市温江区妇幼保健院。
关键词：全面预算管理；内部控制；关系；作用
引言
医院的全面预算管理就是指在特定的时期内，把医院各个科室的所有经济活动归纳到预算中，让医院对自身的实际情况有一个充分的认识和了解，从而更快的达到战略目标。同时，全面预算管理也可以反映医院在未来的一段时间内的财务状况，并且十分的全面。内部控制，是指医院通过制定一系列的制度和措施，对于所进行的经济活动可能带来的风险进行有效的规避，从一定程度上提高会计信息的精准性，从而达到医院的总体目标。
一、全面预算管理和内部控制的关系
（一）全面预算管理是医院内部控制的基础
第一，做好全面预算管理工作，有助于医院的各个科室确定工作目标，从而可以更好的完成工作任务。第二，对全面预算进行编制的过程当中，医院的各个科室之间可以进行沟通和交流，进行合理科学的编制工作，使医院的各个科室可以协调发展。第三，通过全面预算编制过程，可以从很大程度上减少医院各科室的流程，对医院的资源进行合理的分配，还可以从一定程度上降低医院采购医疗器械的资金投入，对投入的各种项目进行精准的效益分析，从而来保障预算的精准性。第四，通过全面预算管理，可以实行一系列的医院计划，从而来减小医院所面临的风险，使医院的内部控制机制得以不断的优化和完善。
（二）全面预算管理是医院资源配置的需要
在全面预算管理中，必须要时刻以医院的发展目标为前提，在管理的过程中，利用一些网络技术和手段，建立一套科学完整的管理体系，包括业务方面、资金方面、管理方面以及预算等等。根据各科室的实际状况，对医院的资源进行合理的规划，不断的促进医疗流程的进步，提高对风险的监控力度，保障全面预算管理的一系列工作能够落实到实处，发挥出真正的效用。其次，全面预算管理可以将医院的目标量化，使内部控制工作更好的完成，形成一个独特的优势，从而使医院的医疗设备资源能够被更好的利用。因此，全面预算管理是医院资源配置的需要。
（三）全面预算管理是内部评价的重要保障
在医院的目标管理体系中，全面预算管理起着不可替代的重要作用，同时也是医院进行内部评价的重要保障。内部控制的评价内容在进行制定时，要以制度的实际执行状况为基础和前提进行制定。医院如果想在管理方面进行创新，就必须要提高全面预算管理的力度，设立一个衡量体系，便于更好的进行内部控制。在管理中，应该以内部控制作为重心，以各个科室的预算指标为依据，进行相应的考核工作。对传统的管理方式进行不断的改变和完善，采用一些更积极先进的方法，进行管理，加大医院的内部控制，保障能为管理工作提供便利。
二、发挥医院内部控制体系中全面预算管理作用的方法
（一）重视医院内部风险评估
在医院对患者进行医治的过程当中，经常会出现一些医疗诊疗风险。并且这类风险都是不可预见的，具有突发性、不确定性的特点。随着我国分级诊疗的快速发展，医院所面临的压力也在逐渐增大。医院的相关管理人员应该提高对内部风险评估的重视程度，结合医院的实际情况，制定出医疗诊疗风险的对应措施。首先，应该加强内部风险防范能力，加强对风险防范重要性的宣传力度，提高医院工作人员的风险防范意识。在医院日常的运转过程中，可以定期的组织会议，对工作人员的风险评估能力进行培训，确保在诊疗的过程当中，工作人员具备基本的风险辨识能力。其次，医院之间可以互相学习成功的经验，引进一些先进的风险设备，从一定程度上提高医院风险辨识能力，从而能对风险进行更好的防范。
（二）有效构建监督体系
在医院的管理过程中，以工作环境为依据，要实现集中化的管理模式，需要做好以下几方面的工作。第一，增加行政管理的力度，从一定程度上提高对医院的宏观调控能力。第二，在内部控制管理中，有一项内容是单项负责制，对单项负责制要进行积极的落实，有利于医院摆脱计划经济的管理理念，从而帮助医院进行更好的财务管理工作，来适应当前潮流的发展。第三，采用一些科学合理的内部控制管理方法，不管是预算环节，还是核算工作，都需要采用规范化的管理方法，从而使医院的财务工作更加精确科学。第四，构建有效的监督体系，首先对预算环节进行有效的监督，从一定程度上提高对预算的約束性，以医院现有的财力为基础和前提，对预算进行严格的管理。其次，还应该对预算的实际执行情况进行实时的动态监督，保障医院的财务管理工作可以稳定有序的进行。第五，相应的工作人员应该对内部控制中的分析职能进行充分的利用，从而发现其中所存在的不足之处，便于更好的解决问题。
（三）建立预算管理控制体制
如果想建设一个科学合理的预算管理控制体制，就必须要全体员工进行合作，参与预算管理控制体制的建立，因此，医院的每个科室都是建设预算管理控制体制工作中不可或缺的一部分。在建立控制体制的过程中，要以医院的实际战略目标为基础，不可偏离目标。同时还可以设立绩效管理机制，但是绩效管理机制必须要和预算管理控制体制相统一。主要有以下几点。第一，要对工作人员创造的经济效益进行充分的反映，在管理的过程当中，应该对工作人员的绩效管理更加重视。在对工作人员进行绩效考核时，不能以经济价值作为唯一的考核标准，应该加上社会价值。两者按比例进行考核，通过运用此种绩效方法，逐渐的转换管理重心。第二，要不断的鼓励医院的工作人员，加大新技术的研发力度。在绩效考核中，可以对新技术的开发结果进行考核，运用奖惩制度，来激发医疗工作者的工作热情，从一定程度上提高医院的医疗水平。同时在医院的发展过程中，也应该注重工作人员的自主性，不断的激励他们发挥创造性。但是也要采取约束措施，对没有完成目标的部分，要积极的追究责任，并且进行惩罚。第三，提高对创新意识的重视程度，采用先进的管理理念，保证医疗活动的顺利进行，使医院的资源能够得到充分的利用。
（四）建立预算管理机构
建立预算管理机构，可以从以下几个方面入手。第一，医院在设立制度的时候，要根据医院的实际状况，设立预算管理机构，并且要选定相应的预算管理领导，可以从医院的管理层或者是各个科室的负责人当中进行挑选，确保选择的领导有足够的专业能力以及领导能力，在日后进行决策的过程当中，能够做出民主、正确的决策。预算管理机构除了有领导部门之外，还应该具备执行部门和管理人员。当领导层下达命令之后，执行部门就根据要求进行相应的工作，管理人员就是基层的工作者。第二，设立预算管理机构之后，必须要制定相应的预算执行责任制度。以预算指标为依据，对各个部门的工作进行预算考核，根据考核的结果，实行相应的奖惩制度。医院的各个科室，要以预算管理要求为基础和前提，运用一系列合适的制约手段，实现预算目标。第三，要设立相应的绩效制度，对各个科室的工作情况进行绩效考核，主要的衡量标准就是各个科室的预算执行情况，对所进行的每一项工作进行评分，找出预算过程中的不足之处，并采取措施加以改正。第四，要设立预算公告制度。定期把每个科室的预算完成情况进行总结，并且以公告的形式进行公布，对这些数据信息进行准确的分析，找出不足的原因，在下一步预算工作中进行改正。
三、结束语
在医院内部控制体系中，全面预算管理发挥了巨大的作用。可以明确工作目标和任务、沟通协调各科室进行工作、降低经营风险、减少医疗成本以及实现过程控制等等。因此，必须要采取方法，提高全面预算管理工作的力度，促进医院的发展。
参考文献：
[1 ]张娟.全面预算管理在医院财务内控中的应用 [J ].中国总会计师，2018，（05）.
[2 ]高岩.医院财务内控管理中存在的常见问题及对策 [J ].财会学习，2017，（21）.
[3 ]陈朝军.谈全面预算管理在医院财务战略中的应用 [J ].中国总会计师，2017，（08）.
作者简介：唐莉，成都市温江区妇幼保健院。