牙周炎不是小病

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  牙周炎是发生在牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)的一种慢性、破坏性疾病,是常见的口腔疾病之一,在我国成年人发病率高达70%以上。很多人对此并不在意,认为它是种小毛病。但实际上,一旦患上牙周炎,不仅会造成牙龈红肿、牙齿缺失,还会诱发全身其他部位的一系列疾病,因此也要积极防治。

牙病不治,殃及全身


  牙周炎不仅可以引发牙髓炎,导致剧烈牙痛,还会使牙齿松动,导致咀嚼食物的功能下降,进而加重胃肠负担,引起胃肠疾病;如果牙龈肿胀、溢脓,就可能作为感染病灶引起诸如关节炎、心脑血管病等全身疾病。
  据研究显示,在排除心脏病其他易感因素后,牙周炎患者冠心病发病率高于正常人群20%;牙槽骨吸收严重者,致死性冠心病和心脏骤停发生率分别是正常人群的2倍和3倍;牙周病较严重者,其动脉血管内壁上的斑块也较厚,而颈动脉肥厚是中风最危险的诱因之一。 还有证据支持,重度牙周炎是糖尿病患者血糖升高的危险因素之一,伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者,血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。此外,临床还发现,重症牙周炎孕妇早产和出生低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍,大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。
  所以在此奉劝各位读者,莫把牙病不当病,当心小病不治酿大病。

以局部治疗为主


  一旦发生牙周炎应早期治疗,使病变停止发展,牙周组织也可得到一定程度的修复。目前,牙周炎以局部治疗为主。首先是通过机械方法去除牙龈上方、牙周袋内的牙石,并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质。之后使用碘甘油或抗菌药物,灭杀牙周的各种细菌,达到消炎和收敛的作用。症状明显严重者,可采取全身治疗,即口服药物,如克林霉素、阿莫西林联合甲硝唑。
  经上述治疗后,疗效不好者,则需进行牙周手术。牙周手术通常在牙周基础治疗1~3个月后,根据牙菌斑控制情况、牙周袋深度、探诊出血情况、牙槽骨形态等来选择术式。牙齿松动者,可采取不同方法进行松牙固定术;对于病情严重,牙周组织破坏较多,无法保留的死牙,则需拔除。

要定期复查复治


  牙菌斑是导致人们出现牙龈发炎最主要的原因,控制牙菌斑是预防牙周炎最有效的方式。而已患牙周炎的患者,即使经过良好治疗,取得了积极的效果,仍是牙周炎再发的高危人群。牙周炎患者由于个体的因素,其菌斑形成的量及速度要多于非牙周炎患者。因此,牙周炎症再发的可能性就更大。研究表明,牙周炎治疗后,不能定期复查者,牙周炎复发率高,失牙率是定期复查组的3倍。因此,定期复查复治是预防牙周炎复发的唯一有效方法。
  此外,掌握正確的刷牙方法,也有利于菌斑的控制。这里介绍两种方法供参考——
  水平颤动法 将刷头放于牙龈和牙齿交界的部位,牙刷毛束与牙面成45°角,毛端向着牙龈方向轻轻加压,使刷毛的末端一部分进入龈沟;牙刷在原位水平颤动4~5次,颤动时牙刷移动仅约1mm,以将牙龈边缘的菌斑揉碎并从牙面除去,之后依次移动牙刷到邻近的牙齿,重复同样的动作;刷上下前牙里面时,可将刷头竖起,以刷头的前部接触牙龈和牙面,上下颤动数次;最后将牙刷置于牙齿咀嚼面,水平颤动4~5次,刷除牙面沟窝里的菌斑。
  竖转动法 刷毛与牙齿平行,毛端指向牙龈方向,加压扭转牙刷,使刷毛与牙齿呈45°角,注意刷毛尖端要尽可能靠近牙龈边缘;转动牙刷,刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷,刷下牙时从下往上刷,每个部位转刷5~6次,移动至相邻牙面。
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