带状疱疹,疼你没商量

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  带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,病变以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征,其传播途径为“皮肤-空气-呼吸道”。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的疼痛感。

临床表现多样


  带状疱疹典型临床表現为:发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感,也可无前驱症状即发疹。好发部位为肋间神经(占53%)、颈神经(20%)、三叉神经(15%)及腰骶部神经(11%)。患处先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,成簇状分布而不融合,继而迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。病程一般2~3周,老年人为3~4周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。神经痛为主要症状,可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛,常伴有烧灼感,多为阵发性,也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。

治疗药物可多选


  临床上,抗病毒药物是治疗带状疱疹的常用药物,能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新皮疹形成,减少病毒散播到内脏。建议在发疹后24~72小时内开始使用,以迅速达到并维持有效浓度,获得最佳治疗效果。目前批准使用的系统抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。具体治疗应咨询专业临床医生的建议。
  中医认为,本病的治疗以止痛为重点。病初以湿热为要,后期以气滞血淤为主,需辨证选方。
  肝经湿热型
  治法:清利湿热,解毒止痛。
  方药:龙胆泻肝汤加减。泽泻、龙胆草各12克,栀子、生甘草、元胡、黄芩各10克,当归15克,车前子(包煎)、板蓝根各30克。水煎服,每日1剂,分2次服。
  脾经湿盛型
  治法:健脾化湿,解毒止痛。
  方药:除湿胃苓汤加减。厚朴、元胡、泽泻、白术各10克,陈皮12克,板蓝根15克,薏苡仁、茯苓、车前子(包煎)各30克,生甘草6克。水煎,每日1剂,分2次服。
  气滞血淤型
  治法:行气化淤止痛,佐以解毒。
  方药:活血散淤汤加减。板蓝根、当归各15克,陈皮、白芍各12克,丹参20克,元胡、柴胡、川楝子、桃仁各10克,红花、乳香各6克。水煎,每日1剂,分2次服。

预防带状疱疹5建议


  针对带状疱疹,日常预防很重要,建议可以采取以下方式:
  1.接种疫苗。这是预防此类疾病最有效的方法,年满12月龄以上未患过水痘疾病,也未接种过水痘疫苗的人可以接种水痘疫苗,一般建议接种两剂次水痘疫苗以获得更持久的保护力。50岁及以上人群可接种带状疱疹疫苗,全程接种两剂,第二剂与第一剂间隔2个月。
  2.增强体质,提高抗病能力。应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体防御疾病的能力。
  3.预防感染。感染是诱发本病的原因之一,老人、体质虚弱者应预防各种感染,适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。
  4.避免接触毒性物质。要避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力。
  5.增进营养。老年人应注意饮食营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等蛋白质含量高的食物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
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