三级预防阻截糖尿病

• 作 者: 严蕴和
• 出 处: 康复
• 发表日期: 2004年3期

　　


　　专家提示：加强预防、定期检测、早期诊断、早期治疗是大力开展以人群为基础的糖尿病三级预防和综合防治的手段。
　　随着糖尿病的发病人数不断攀升，人们对于此病已不陌生，但由于糖尿病在早期多无明显症状，自我感觉颇佳，不少患者不以为然。一旦出现慢性并发症则已进入中、晚期，这时疗效往往不佳。为此，国际糖尿病联合组织 (IDF)强调糖尿病教育的重要性，口号是“降低无知的代价”。众多的糖尿病人由于对糖尿病的无知，没有及时、积极、有效地进行防治，导致相当多的患者最终发生心脑血管病变、肾功能衰竭、失明及下肢坏疽，生活质量大为下降，个人和国家的医疗费用负担明显增加。这就是无知的巨大代价。
　　糖尿病能不能预防呢?回答是肯定的。糖尿病的预防应构筑三道“防线”，医学上称之为三级预防。现实生活的无数实例告诉人们，如果“防线”构筑及时，合理和牢固，大部分糖尿病患者是有可能不遭此一劫的。
　　一级预防是指最大限度地减少糖尿病的发生率。目前大家已了解糖尿病是一种非传染性疾病，虽有一定的遗传因素在起作用，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。现已知道热能过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。而这些原因是与人们的饮食习惯、生活方式息息相关的，从小开始培养，易于养成良好的生活习惯。热量摄入适当、低糖、低盐、低脂、高纤维、维生素充足是最佳的饮食配伍。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食并加强运动，使其尽早回落至正常。运动要成为生命的终生习惯，要戒除一切陋习，戒烟并少饮酒。对高危人群，如双亲中有患糖尿病者以及肥胖多食者、血糖偏高者、中老年人和缺乏运动者，尤其要加强预防和定期监测。
　　二级预防是指早期发现糖尿病患者并进行积极的治疗。应该将血糖测定列入中老年人常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期检测。凡有糖尿病蛛丝马迹者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等症状的人，更应仔细鉴别，以期尽早诊断，争得早期治疗的宝贵时间。一旦确诊为糖尿病，就要树立终生与之作斗争的观念，要综合调动饮食、运动、药物的手段，将血糖长期、平稳地控制在正常或接近正常的水平，不可只满足于一时的控制。空腹血糖宜在6.67毫摩尔/升以下，餐后2小时血糖在7.85毫摩尔/升以下，能反映慢性血糖水平的糖化血红蛋白指标应控制在7.0%以下。
　　三级预防的目的是延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少其伤残率和死亡率。要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期预防是其要点，晚期疗效则不佳。早期诊断和早期治疗常可预防合并症发生，使患者能长期过接近正常人的生活。
　　目前，糖尿病还是一种终生性疾病，尚无根治的办法，但这并不意味着可持无所作为、听之任之的态度。相反，更应积极行动起来。目前，有三道防线可构筑和坚守：如果你还不是个糖尿病患者，更要规范你的生活，使你的生活方式科学，这是最重要、也是最牢固的一条防线，若不注意，你很可能成为一名未来的糖尿病患者。倘若你已染此病，也不必悲观，只要长期坚持治疗，是可以防止和有效延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展的；如已进入了慢性合并症期，那就需要百倍警惕，尽量延缓慢性合并症的恶化。
　　如果健康和智慧是人的两大最宝贵财富的话，那么健康更显重要，因为智慧是依附于健康之上的。忧患意识不可无，对糖尿病患者来说可能更是如此。