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目的：探讨动态心电图在不同冠状动脉病变心肌梗死患者中的应用价值。方法：回顾分析2015年10月-2017年10月期间在商丘市第四人民医院进行动态心电图与冠状动脉造影诊断的60例心肌梗死患者病例资料,均行冠状动脉造影与动态心电图检查。比较冠状动脉病变与心律失常发生情况、不同罪犯血管发生心律失常情况。结果：恶性或复杂心律失常于多支、双支病变中的发生率相较单支病变更高,差异有统计学意义（P〈0.05）;房性心律失常于多支病变中的发生率相较双支、单支病变更高,差异有统计学意义（P〈0.05）;前降支与左主干恶性或