医院大型设备腹腔镜效益分析

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  随着科学技术的发展,越来越先进的精密医疗设备进入医院,提高医院医疗水平的同时也给医院的经济效益和社会效益提供了可靠的保证。医疗设备的效益分析在医疗设备全程管理中具有举足轻重的地位,它贯穿于医疗设备运行的整个过程。一方面,它分析评价在用医疗设备的工作状况,以便采取措施提高设备使用率;另一方面,它指导医院的医疗设备规划和立项,将医院有限的资金用在最有效益的投资项目上。
  随着科学技术的发展,越来越先进的精密医疗设备进入医院,提高医院医疗水平的同时也给医院的经济效益和社会效益提供了可靠的保证。医疗设备的效益分析在医疗设备全程管理中具有举足轻重的地位,它贯穿于医疗设备运行的整个过程。一方面,它分析评价在用医疗设备的工作状况,以便采取措施提高设备使用率;另一方面,它指导医院的医疗设备规划和立项,将医院有限的资金用在最有效益的投资项目上。
  一、设备基本情况:
  2013年5月通过政府招标医院购入美国史赛克生产的腹腔镜(型号1088i)一台,投资总额1158600元,目前主要应用于外科胆囊切除术、阑尾切除术、妇科卵巢手术和子宫手术等。腹腔镜手术仅对肚脐、腹部开1-3个小创口,不切开病变器官伤及正常组织,术后疼痛轻。下面我运用图表对该设备在2014年和2015年的运行使用情况进行简单分析。
  二、设备运行分析:
  2014年和2015年医院腹腔镜手术开展了胆囊切除术130例,收入约108万元,次均费用8294元,较非腹腔镜手术减少2110元,平均住院日8.81天,较非腹腔镜手术减少5.34天;腹腔镜阑尾切除术开展8例,收入5.23万元,次均费用6541元,较非腹腔镜手术减少397元,平均住院日为6天,较非腹腔镜手术减少2.61天;妇科卵巢修补术中腹腔镜开展5例,;输卵管切除术开展22例,次均费用和平均住院日都有不同程度的减少。具体如下表:
  三、效益分析:
  腹腔镜手术的开展,填补了医院微创手术的空白。由于不能将成本完整地分配到单个设备上,现在将成本按照一定的比例进行分配,成本取值可能不尽完善,在条件许可的情况下,尽量完善成本构成分析。
  从分析中看出,2014年成本利润率达到3.26%,2015年达到9.53%;2014年资产报酬率1.79%,2015年达到6.24%,2015年较2014年有一定幅度增长。2015年医院增加阑尾切除术的腹腔镜手术治疗,扩大了治疗范围,减少患者痛苦,提升了服务能力。具体分析如下表:
  设备效益分析表
  四、与购置前期的论证比较
  设备购置前期论证,按照2012年胆囊切除手术预测,年手术台次为20,实际手术达到79次,计划完成率接近4倍,远远超过预期。手术收入也有不同程度的增长。具体如下表:
  设备购置论证分析表
  五、结论
  微创外科手术是外科手术发展的方向,医院开展腹腔镜手术术填补了多项技术空白,减轻病人开刀的痛楚,减少病人手术创伤,同时缩短病人的恢复期,增加住院床位的经济效益。通过比较,我们可以看出,腹腔镜手术在医院日趋成熟,除外科外,妇科手术也在发展之中。无论是手术台次还是经济收入都在增加,而平均住院日却在缩短,这充分说明,开展腹腔镜手术的意义重大。另外,从成本效益来看,即使使用全成本核算,成本利润率也在逐步增加;投资报酬率也在逐渐增加,达到医院预期目标。
  六、建议
  一方面医院进一步加大腹腔镜手术的宣传,扩大治疗范围,另一方面多培养专科医生,增加妇科腔镜手术的应用,提升医院品牌。
  通过医院大型设备腹腔镜的效益分析可以看出,在设备购置前后做好论证,有助于医院合理安排闲散资金购置合适的医疗设备,科学的诊断加上设备的精细检查有助于 医疗技术和医疗水平的提高,而随着医疗技术和水平的提高,吸引病人就医,二者相辅相成,社会效益和经济效益取得双丰收。 (作者单位为成都市新都区第二人民医院)
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