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目的：评估无创通气在颈椎损伤并发呼吸衰竭救治中的作用.方法：前瞻性研究,19例颈椎损伤致高位截瘫并呼吸衰竭的住院患者,通过加压面罩给予无创双水平通气,比较无创通气前后血气变化,及治疗结果.结果：病人应用无创通气后1小时和24小时的血气均明显改善,但19例患者中有12例在第2～5天符合预定标准而行气管插管或气管切开人工支持通气,另2例分别在第9、10天行气管切开.只有2例患者成功脱离无创通气,3例因脓毒症、MODF死亡.无创通气并发症包括鼻部压伤和胃胀气.结论：无创通气在颈椎损伤并呼吸衰竭救治中并不是最佳选择,及早实施气管插管或气管切开术可避免一些严重并发症的发生.