论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨在临床上采取中西医结合方法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效如何。方法：把96例慢性萎缩性胃炎患者分为治疗组和对照组两组，每组各48例患者。对治疗组患者采用西药加中药汤剂法治疗，对照组患者则只采用西药治疗。结果: 总有效率治疗组为81％，对照组为68％，数据显示治疗组比对照组明显优越。 结论:中医和西医结合的治疗方法能显著提高慢性萎缩性胃炎的临床疗效，在临床上值得推广。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；中西医结合
慢性萎缩性胃炎指的是胃黏膜发生萎缩性病变的慢性胃炎，是一种很常见却又容量复发的消化系统疾病，严重的萎缩性胃炎后期常常出现不典型增生及肠化生，这种病的特点是病程长又容易反复发作，后期甚至还会发生癌变。它严重影响了人们的身体健康甚至生命安全。目前在临床上对这种病种病变的诊断及治疗越来越受到人们的重视，但临床上的治疗方法只能暂时控制或缓解患者的病情，始终没有一种能彻底根治的方案。为寻找一种疗效较好同时复发率又低的治疗方案， 本组选择在我院门诊的96例有慢性萎缩性胃炎患者（96例患者均自愿配合治疗），随机分为治疗组和对照组两组，对治疗组的患者采用中西医结合法治疗，对照组患者单用西药治疗， 通过一系列的研究， 现将结果报告如下。
1临床资料
1.1一般资料90例患者都是本院2009年6月到2010年7月门诊和住院的患者，参加前都签署了知情同意书，没有心、脑、血液及肝、肾这些疾病，经过胃镜和病理学的检查后，确诊是慢性萎缩性胃炎。按照入院的先后顺序分为治疗组和对照组两组。每组各48例，治疗组男30例，女18例，年龄19岁到62岁之间，平均年龄40岁左右，病程3-21年，平均12年。对照组男26例，女22例，年龄在20岁到66岁之间，平均年龄45岁左右。病程3到22年，平均13年。通过对两组患者的性别，病程、病情及年龄等资料进行比较(P>0.05)，差异均无统计学意义。
1.2治疗方法治疗组患者病情症状主要类型有：胃阴不足型，胃络瘀血型，脾胃虚弱型，脾胃温热型及肝胃不和型。胃阴不足型症状主要表现是口干饥不欲食，胃灼痛，舌红少津，五心烦热，大便干燥等。治疗时主要服用清热生津养阴益胃中药配合西药。胃络瘀血型症状主要表现为痛有定处，面色暗滞，舌质暗或有瘀点，胃胀并有刺痛感，治疗时服用养血和血和行气和络的中药配合西药。脾胃虚弱型症状为口吐清水，食欲不振，四肢发冷，胃脘胀或隐痛，身倦乏力。治疗时采用益气和胃健脾的中药配合西药。脾胃湿热型症状主要表现为尿液呈现黄色，胸闷，口苦口臭等，治疗时采用和中醒脾清热化湿的中药配合西药。其中中药成分主要有：白术，红枣，白芍，砂仁，法半夏，云茯苓，甘草，党参等。对照组患者全部采取单用西药治疗。
2 结果
96例患者在治疗一个月或两个月后采用胃镜进行检查。显效的患者：胃酸和食欲正常，患病症状基本消失。有效的患者: 患者病体征和症状明显减轻， 经胃镜及病理检查，患者黏膜萎缩或者肠化生及异型增生均有不同程度的改善，胃酸分泌接近正常。无效的患者:症状和体征没有变化或者病情加重。两组临床治疗效比较， 见表 1。
表1 两组临床疗效比较
由表 1中可以年看出， 治疗组和对照组两组患者的临床症状都有所改善，不过治疗组的疗效明显比对照组好些。
3讨论
慢性萎缩性胃炎在临床上属于一种难治的消化系统病，虚实夹杂，临床上对慢性萎缩性胃炎的病因及机制还没有一种可以根治的方法，其发病率随着年龄而增加，所以治疗时要谨守病机，注意脏腑之间的联系，根据不同的病情对症治疗， 以促进胃黏膜局部病变的好转。目前西医治疗慢性萎缩性胃炎主要是采用抗生素来控制或改善炎症的病变保护胃黏膜，以使胃黏膜再生保护屏障，通过改善胃黏膜的屏障，改善局部微循环，使破损的胃黏膜和腺体得到修复和完善，最终逆转为肠化增生，从而增强保护能力，增加体内的新陈代谢。相对而言单纯的采取西医治疗慢性萎缩性胃炎就有着一定的局限性。通过对本组96例慢性萎缩性胃炎患者进行回顾性分析，采用中西医结合治疗的本病，这种优势是西医所无法比拟的， 中西医结合治疗是在以上西医治疗的基础上配合健脾和胃之中药加以治疗，中药健脾养胃益气，调整胃肠激素分泌，胃得到了调整和丰富的滋养则可以提高整个身体的免疫力，加速胃黏膜炎症损伤的修复，促进胃肠收缩，胃肠蠕动能力进一步增加。诸药合用的治病机理符合中西医治病的病理机制， 所以在临床上疗效良好。
参考文献
[1] 董军梅， 安玲. 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎[J]. 中国中医药现代远程教育， 2008， (11) .
[2] 王汝新，牛华珍.慢性萎缩性胃炎的电子胃镜下改变与中医药治疗的体会 [J].中外医疗，2008， (36) .
[3] 陈春, 臧波, 刘红. 慢性萎缩性胃炎中医治疗探讨[J].中国误诊学杂志, 2009, (24) .
[4]唐晓群. 慢性胃炎的发病原因与药理分析[J]医学信息(上旬刊)， 2010， (09) .
[5] 胡艳艳. 近5年来萎缩性胃炎的中医辨治研究进展[J]. 中医药信息， 2011， (01)
[6]卜辉. 慢性胃炎的治疗诊断研究[J]中外医疗, 2010,(16)
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
【关键词】慢性萎缩性胃炎；中西医结合
慢性萎缩性胃炎指的是胃黏膜发生萎缩性病变的慢性胃炎，是一种很常见却又容量复发的消化系统疾病，严重的萎缩性胃炎后期常常出现不典型增生及肠化生，这种病的特点是病程长又容易反复发作，后期甚至还会发生癌变。它严重影响了人们的身体健康甚至生命安全。目前在临床上对这种病种病变的诊断及治疗越来越受到人们的重视，但临床上的治疗方法只能暂时控制或缓解患者的病情，始终没有一种能彻底根治的方案。为寻找一种疗效较好同时复发率又低的治疗方案， 本组选择在我院门诊的96例有慢性萎缩性胃炎患者（96例患者均自愿配合治疗），随机分为治疗组和对照组两组，对治疗组的患者采用中西医结合法治疗，对照组患者单用西药治疗， 通过一系列的研究， 现将结果报告如下。
1临床资料
1.1一般资料90例患者都是本院2009年6月到2010年7月门诊和住院的患者，参加前都签署了知情同意书，没有心、脑、血液及肝、肾这些疾病，经过胃镜和病理学的检查后，确诊是慢性萎缩性胃炎。按照入院的先后顺序分为治疗组和对照组两组。每组各48例，治疗组男30例，女18例，年龄19岁到62岁之间，平均年龄40岁左右，病程3-21年，平均12年。对照组男26例，女22例，年龄在20岁到66岁之间，平均年龄45岁左右。病程3到22年，平均13年。通过对两组患者的性别，病程、病情及年龄等资料进行比较(P>0.05)，差异均无统计学意义。
1.2治疗方法治疗组患者病情症状主要类型有：胃阴不足型，胃络瘀血型，脾胃虚弱型，脾胃温热型及肝胃不和型。胃阴不足型症状主要表现是口干饥不欲食，胃灼痛，舌红少津，五心烦热，大便干燥等。治疗时主要服用清热生津养阴益胃中药配合西药。胃络瘀血型症状主要表现为痛有定处，面色暗滞，舌质暗或有瘀点，胃胀并有刺痛感，治疗时服用养血和血和行气和络的中药配合西药。脾胃虚弱型症状为口吐清水，食欲不振，四肢发冷，胃脘胀或隐痛，身倦乏力。治疗时采用益气和胃健脾的中药配合西药。脾胃湿热型症状主要表现为尿液呈现黄色，胸闷，口苦口臭等，治疗时采用和中醒脾清热化湿的中药配合西药。其中中药成分主要有：白术，红枣，白芍，砂仁，法半夏，云茯苓，甘草，党参等。对照组患者全部采取单用西药治疗。
2 结果
96例患者在治疗一个月或两个月后采用胃镜进行检查。显效的患者：胃酸和食欲正常，患病症状基本消失。有效的患者: 患者病体征和症状明显减轻， 经胃镜及病理检查，患者黏膜萎缩或者肠化生及异型增生均有不同程度的改善，胃酸分泌接近正常。无效的患者:症状和体征没有变化或者病情加重。两组临床治疗效比较， 见表 1。
表1 两组临床疗效比较
由表 1中可以年看出， 治疗组和对照组两组患者的临床症状都有所改善，不过治疗组的疗效明显比对照组好些。
3讨论
慢性萎缩性胃炎在临床上属于一种难治的消化系统病，虚实夹杂，临床上对慢性萎缩性胃炎的病因及机制还没有一种可以根治的方法，其发病率随着年龄而增加，所以治疗时要谨守病机，注意脏腑之间的联系，根据不同的病情对症治疗， 以促进胃黏膜局部病变的好转。目前西医治疗慢性萎缩性胃炎主要是采用抗生素来控制或改善炎症的病变保护胃黏膜，以使胃黏膜再生保护屏障，通过改善胃黏膜的屏障，改善局部微循环，使破损的胃黏膜和腺体得到修复和完善，最终逆转为肠化增生，从而增强保护能力，增加体内的新陈代谢。相对而言单纯的采取西医治疗慢性萎缩性胃炎就有着一定的局限性。通过对本组96例慢性萎缩性胃炎患者进行回顾性分析，采用中西医结合治疗的本病，这种优势是西医所无法比拟的， 中西医结合治疗是在以上西医治疗的基础上配合健脾和胃之中药加以治疗，中药健脾养胃益气，调整胃肠激素分泌，胃得到了调整和丰富的滋养则可以提高整个身体的免疫力，加速胃黏膜炎症损伤的修复，促进胃肠收缩，胃肠蠕动能力进一步增加。诸药合用的治病机理符合中西医治病的病理机制， 所以在临床上疗效良好。
参考文献
[1] 董军梅， 安玲. 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎[J]. 中国中医药现代远程教育， 2008， (11) .
[2] 王汝新，牛华珍.慢性萎缩性胃炎的电子胃镜下改变与中医药治疗的体会 [J].中外医疗，2008， (36) .
[3] 陈春, 臧波, 刘红. 慢性萎缩性胃炎中医治疗探讨[J].中国误诊学杂志, 2009, (24) .
[4]唐晓群. 慢性胃炎的发病原因与药理分析[J]医学信息(上旬刊)， 2010， (09) .
[5] 胡艳艳. 近5年来萎缩性胃炎的中医辨治研究进展[J]. 中医药信息， 2011， (01)
[6]卜辉. 慢性胃炎的治疗诊断研究[J]中外医疗, 2010,(16)
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文