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关键词 头孢菌素 双硫仑样反应 护理
资料与方法
2006～2007年收治双硫仑样反应患者20例，男17例，女3例，年龄30～68岁，均有输注或口服头孢菌素后再次饮酒病史，发病时间为饮酒后10～40分钟，临床表现为颜面潮红、胸闷、气促、心跳过速、头痛、头面部肿胀、烦躁、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，严重者出现过敏性休克，血压下降至70～80/30～40mmHg，并伴有意识丧失。
护理：①患者采取平卧位，休克为“Ｖ”型体位。保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4～6L/分，密切观察神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。②建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5～10mg，加入葡萄糖中静滴或静推。补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。③对症处理：如恶心、呕吐者，给予胃复安10mg肌注。嗜睡、意识不清者，可以给予纳洛酮对抗治疗。④床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品。⑤因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理，护士要安慰患者，劝慰家属，向其说明原因，做好心理疏导工作，使其能积极配合治疗及护理。⑥对患者及家属认真做好健康教育，应用头孢菌素期间或停药后5～7天应避免饮酒或含有乙醇的中西药、补品、饮料等。如果出现双硫仑样反应，及时到医院就诊。
讨 论
双硫仑样反应属药源性急症，又称戒酒硫样或双硫醒样反应［1］，临床发病率有增高趋势。双硫仑本身对机体不产生作用，但若服用该药后饮酒，此药抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，造成乙醛在体内蓄积而产生一系列反应。头孢菌素等一些抗生素药物亦可抑制乙醛脱氢酶，而导致上述相似的反应。
参考文献
1 伦新强.320例药源性双硫仑样反应分析.中南药学，2004，3.
资料与方法
2006～2007年收治双硫仑样反应患者20例，男17例，女3例，年龄30～68岁，均有输注或口服头孢菌素后再次饮酒病史，发病时间为饮酒后10～40分钟，临床表现为颜面潮红、胸闷、气促、心跳过速、头痛、头面部肿胀、烦躁、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，严重者出现过敏性休克，血压下降至70～80/30～40mmHg，并伴有意识丧失。
护理：①患者采取平卧位，休克为“Ｖ”型体位。保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4～6L/分，密切观察神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。②建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5～10mg，加入葡萄糖中静滴或静推。补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。③对症处理：如恶心、呕吐者，给予胃复安10mg肌注。嗜睡、意识不清者，可以给予纳洛酮对抗治疗。④床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品。⑤因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理，护士要安慰患者，劝慰家属，向其说明原因，做好心理疏导工作，使其能积极配合治疗及护理。⑥对患者及家属认真做好健康教育，应用头孢菌素期间或停药后5～7天应避免饮酒或含有乙醇的中西药、补品、饮料等。如果出现双硫仑样反应，及时到医院就诊。
讨 论
双硫仑样反应属药源性急症，又称戒酒硫样或双硫醒样反应［1］，临床发病率有增高趋势。双硫仑本身对机体不产生作用，但若服用该药后饮酒，此药抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，造成乙醛在体内蓄积而产生一系列反应。头孢菌素等一些抗生素药物亦可抑制乙醛脱氢酶，而导致上述相似的反应。
参考文献
1 伦新强.320例药源性双硫仑样反应分析.中南药学，2004，3.