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目的
探讨经皮微创接骨板固定术(MIPPO)治疗青壮年肱骨近端Neer三部分骨折的近期疗效。
方法回顾性分析2010年3月至2016年12月期间收治且获得随访的46例年龄< 65岁的肱骨近端Neer三部分骨折患者资料。根据是否采用MIPPO分为2组：MIPPO组23例，男12例，女11例：平均年龄为（41.6±1.2）岁；采用MIPPO肱骨近端锁定接骨板（LPHP）固定。对照组23例，男14例，女9例；平均年龄为（42.2±1.6）岁；采用切开复位LPHP固定。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及末次随访时肩关节Neer评分等。
结果MIPPO组和对照组患者的随访时间平均分别为（13.4±1.2）、（14.2±2.4）个月，差异无统计学意义（P >0.05）。MIPPO组患者的手术时间[（105±15）min]显著短于对照组患者[（120±20）min]，术中出血量[（140±50）mL]显著少于对照组患者[（320±40）mL]，骨折愈合时间[4.2±0.6）个月]显著短于对照组患者[（5.4±1.2）个月]，末次随访时肩关节Neer评分[（88.6±3.4）分]显著高于对照组患者[（81.6±2.2）分]，差异均有统计学意义（P< 0.05）。MIPPO组和对照组患者的术后并发症发生率分别为4.3%（1/23）、17.4%（4/23），差异无统计学意义（P >0.05）。
结论MIPPO LPHP固定治疗青壮年肱骨近端Neer三部分骨折在手术创伤以及肩关节功能恢复方面较切开复位LPHP固定有明显优势。